Dica do autor: O rotavírus é a principal causa de diarreia grave em lactentes e crianças pequenas e era responsável por elevada morbimortalidade pediátrica por diarreia no Brasil. A introdução da vacina oral atenuada contra rotavírus no calendário de rotina em março de 2006 foi um marco: adotou-se a vacina oral (monovalente, administrada em duas doses) com início precocíssimo na vida (a partir de 6 semanas) e janelas etárias bem definidas para a primeira e a última dose, visando maximizar a proteção antes do pico de circulação viral. O pulo do gato para quem trabalha com pediatria é saber que a vacina é oral — não intramuscular — e que há limites etários rígidos para reduzir riscos (principalmente para evitar administração em crianças com idade já muito avançada, quando o risco de invaginação intestinal concorrente aumenta). Outro ponto prático: a vacina é contraindicada em história prévia de invaginação intestinal e em imunodeficiências graves; há um pequeno aumento do risco relativo de invaginação nas semanas seguintes à dose, mas, no fim das contas, o benefício populacional (queda marcada em hospitalizações e mortes por diarreia) supera esse risco.

Alternativa A: INCORRETA. A tríplice viral (que protege contra sarampo, caxumba e rubéola) já fazia parte do calendário brasileiro muito antes de 2006. Portanto, não foi essa a vacina adicionada ao calendário em março de 2006. Bater o olho aqui: tríplice viral = vacina injetável (subcutânea) e já consolidada no PNI anos antes.

Alternativa B: INCORRETA. A vacina pneumocócica conjugada (versões conjugadas, com 10 ou 13 valências) só entrou no calendário infantil brasileiro alguns anos depois (implantação ampla nacional ocorreu em 2010). Além disso, é vacina injetável e não oral, ao contrário da vacina contra rotavírus introduzida em 2006.

Alternativa C: INCORRETA. A vacina conjugada contra meningococo C também foi incorporada rotineiramente mais adiante, em torno de 2010, voltada a grupos etários específicos inicialmente e depois ampliada. Não corresponde à vacina que passou a fazer parte do calendário em março de 2006.

Alternativa D: INCORRETA. A imunização contra hepatite B já estava presente no calendário infantil brasileiro bem antes de 2006; a vacina é aplicada por via intramuscular e faz parte das estratégias de prevenção perinatal e infantil desde o final dos anos 1990/início dos anos 2000. Logo, não foi a novidade daquele março de 2006.

Alternativa E: CORRETA. Em março de 2006 o Programa Nacional de Imunizações incorporou a vacina oral contra rotavírus. A vacina é administrada por via oral em esquema de duas doses para a formulação monovalente (com início preferencial a partir de 6–8 semanas, primeira dose até 15 semanas de vida e esquema concluído antes de 32 semanas/8 meses), é contraindicada em crianças com história de invaginação intestinal prévia e em imunodeprimidos graves, e trouxe redução significativa das hospitalizações por diarreia. Por isso esta é a alternativa correta.

Resposta: Alternativa E