Dica do autor: O que importa aqui é reconhecer o grau de desidratação e escolher a via mais segura, eficaz e prática. Crianças com desidratação leve a moderada mantêm a consciência, têm pressão e perfusão razoáveis, estão sedentas e costumam aceitar líquidos — ou seja, a reidratação oral é o pulo do gato. A terapia oral com solução de reidratação oral (SRO) repõe água e eletrólitos na proporção correta, reduzindo complicações e evitando punções desnecessárias. Em termos práticos, usa‑se um volume guiado pelo peso: em crianças maiores de 1 ano costuma‑se estimar algo em torno de 100 ml/kg (ou 75 ml/kg em esquemas mais curtos) distribuído ao longo de algumas horas; para a nossa criança de 12 kg, isso corresponde a cerca de 1.200 ml a serem oferecidos de forma supervisionada. Se houver vômitos persistentes, intolerância ou sinais de choque, aí sim pensa‑se em via endovenosa ou via nasoenteral, mas enquanto a criança aceita líquidos e a perfusão está preservada, mantenha SRO, supervisione a ingestão e monitore sinais vitais e diurese.

Alternativa A: CORRETA. Soro de reidratação oral 1200 ml supervisionada na unidade em 6 horas é a conduta adequada para desidratação moderada em criança que está consciente, com pulsos preservados e sedenta. O volume proposto (aproximadamente 100 ml/kg para 12 kg = 1.200 ml) é compatível com esquemas clínicos usuais, e a administração supervisionada permite garantir reposição, detectar piora e reavaliar a necessidade de via alternativa. A via oral diminui riscos de infecção e complicações relacionadas à venóclise e costuma ser bem tolerada.

Alternativa B: INCORRETA. Hidratação venosa com SGF1: 1200 ml em 2 horas não é indicada nesse cenário. A via venosa é reservada para desidratação grave, choque, vômitos incoercíveis ou quando a via oral/nasoenteral falha. Além disso, infundir 1.200 ml em 2 horas seria uma velocidade desnecessariamente alta para uma criança hemodinamicamente estável; tratamentos venosos devem ser criteriosos para não causar sobrecarga hídrica.

Alternativa C: INCORRETA. Hidratação em casa com SRO 200 ml após perdas é insuficiente e pouco segura aqui. Para desidratação moderada, é preciso uma reposição planificada e em volume calculado pelo peso — 200 ml é claramente subterapêutico para uma criança de 12 kg. Além disso, a presença de vômitos e a necessidade de monitorização tornam a supervisão na unidade preferível ao manejo domiciliar.

Alternativa D: INCORRETA. Soro de reidratação oral 1200 ml por gastróclise em 6 horas mistura conceitos: a reidratação via sonda nasogástrica (quando usada) é uma alternativa válida quando a criança não consegue beber, mas se a criança está sedenta e aceita líquidos a via oral direta é preferível. Além disso o termo "gastróclise" aqui soa como técnica inadequada; não há vantagem em privilegiar intubação/nasoenteral quando a administração oral é factível e eficaz.

Alternativa E: INCORRETA. "Nenhuma das alternativas" é incorreta porque já existe uma opção adequada entre as apresentadas: a reidratação oral supervisionada com volume calculado por peso (1.200 ml) é a escolha correta para este caso de desidratação moderada.

Resposta: Alternativa A