Dica do autor: O quadro descrito mostra alteração do humor e da energia com características clássicas de mania: euforia/desinibição, fala abundante (logorreia), agitação psicomotora e ideação grandiosa. O que diferencia mania de outros quadros é a combinação de humor anormalmente elevado ou irritável com aumento de atividade/energia e comportamento com prejuízo funcional significativo ou sintomas psicóticos. Na prática clínica, avaliar o curso temporal, a gravidade e presença de sintomas psicóticos ajuda a diferenciar episódio maníaco de hipomaníaco (menos grave, sem prejuízo marcado nem psicose) e de outras condições como depressão com agitação ou quadro confusional. Fique ligado: a duração é importante, mas episódios intensos que causam desorganização clara em poucos dias costumam ser classificados como mania, especialmente se houver risco ou necessidade de intervenção.

Alternativa A: INCORRETA. Depressão agitada pode ter insônia e agitação psicomotora, mas vem acompanhada de humor deprimido, perda de interesse, sentimentos de culpa/valores negativos e retardamento psicomotor ou angústia intensa — não de logorreia, desinibição social e ideias de grandeza. A presença de ideação grandiosa e comportamento eufórico torna essa alternativa improvável.

Alternativa B: INCORRETA. Um surto esquizofrênico agudo pode apresentar desorganização, delírios e discurso incoerente, mas o quadro normalmente traz prejuízo do pensamento formal e sintomas psicóticos persistentes sem o padrão predominante de humor elevado e aumento de energia visto aqui. A logorreia e a grandiosidade podem ocorrer em psicose, mas o conjunto clínico favorece um transtorno do humor.

Alternativa C: CORRETA. Episódio maníaco é a melhor explicação: humor elevado/desinibição, aumento da atividade psicomotora, logorreia e ideias de grandeza são sinais típicos. Mesmo com duração de 5 dias (um pouco abaixo do critério clássico de 7 dias para mania sem hospitalização), a gravidade e a presença de sintomas que causam prejuízo funcional e risco indicam episódio maníaco em vez de hipomania. Em resumo: o pulo do gato aqui é reconhecer o padrão típico de mania.

Alternativa D: INCORRETA. Delirium caracteriza-se por instalação aguda com alteração do nível de consciência, flutuação do estado mental e déficit de atenção, geralmente por causa orgânica. Não há referência a alteração da consciência ou desorientação no enunciado, e os sinais predominantes são de humor e atividade, não de confusão.

Alternativa E: INCORRETA. Demência tem curso insidioso, progressivo e predomina prejuízo cognitivo persistente (memória, linguagem, execução), em geral em pacientes mais velhos. Um quadro agudo, em adulto jovem com comportamento de desinibição e logorreia, não se enquadra em demência.

Resposta: Alternativa C