Nível de dificuldade: Intermediário.

Dica do expert: O diagnóstico de pancreatite aguda é firmado tendo ao menos 2 de três itens: dor epigástrica constante e lancinante com ou sem irradiação para o dorso (dor em faixa); elevação de 3 vezes ou mais nos níveis séricos das enzimas pancreáticas lipase e/ou amilase; alterações em TC ou RM confirmatórias de pancreatite. O principal papel da tomografia computadorizada no contexto de uma pancreatite aguda é avaliar a presença de necrose pancreática, uma complicação grave da doença. A necrose pancreática só se evidencia na TC a partir de 48 horas e apenas deve ser solicitada naqueles pacientes que apresentam quadro clínico grave ou piora progressiva apesar do tratamento, pois ela exige estabilização e o manejo agudo não deve ser postergado. Vale lembrar que a necrose eleva o risco de infecção pancreática que aumenta significativamente a mortalidade do quadro, sendo que esses pacientes são candidatos à monitorização intensiva de acordo com o quadro clínico (quando possuem critérios para síndrome da resposta inflamatória sistêmica – SIRS)

Resposta: Alternativa D.