Nível de dificuldade: Moderado.

Questão direta acerca de epidemiologia. Para respondê-la, inicialmente, vamos entender os dados que o autor nos traz?
Coeficientes de Correlação são ferramentas utilizadas dentro da estatística que permitem mensurar a relação entre variáveis que se pretende estudar e sobre o significado desta relação. Esses métodos permitem compreender a influência da variação de uma variável sobre a outra. Já o Valor P ou Nível Relativo permite compreender, quantitativamente, o grau de evidência presente nos dados de um estudo contra uma hipótese nula, ou seja, contra a possibilidade de não haver relação alguma entre as variáveis estudadas.
Mas o que r=0,72 quer dizer? O “r” significa Coeficiente de Correlação de Pearson e relaciona duas variáveis quantitativas, variando de -1 a 1. Quanto mais próximo de 1, maior o grau de aproximação e relação entre as duas variáveis, é chamado de correlação linear positiva, ou seja, neste caso, os índices de tabagismo são maiores em países com PIB’s maiores. Quanto mais próximo de -1, também há um maior grau de relação, porém, de forma inversa, chamado de correlação linear negativo, ou seja, quanto maior uma variável, menor a outra. Quanto mais próximo de 0, menor a correlação entre as variáveis.
E o que significa p=0,02? O “p” significa Nível Descritivo e, para simplificar, ele indica a chance do resultado de um estudo não estar propriamente associado ao que se busca correlacionar. Neste caso, a probabilidade de o índice de tabagismo nos países não ser influenciado pelo PIB dos mesmos é de 2%.
Para continuar a questão, é preciso conhecer os conceitos trazidos nas alternativas, vamos lá?

Alternativa A: INCORRETA. Estudo de prevalência ou também chamado de estudo transversal, é aquele que traz, por exemplo, o número total de casos de uma doença em uma população, em um determinado momento.
Alternativa B: INCORRETA. O estudo ecológico, que é o trazido pela questão, não permite afirmar o comportamento de indivíduos ou grupos dentro de uma população, ele apenas permite identificar uma variável coletiva.
Alternativa C: INCORRETA. Como afirmado na alternativa B, não é possível inferir através dessas informações que indivíduos ricos apresentem um maior índice de tabagismo, apenas que, países ricos o têm. A discriminação entre o tabagismo na população pobre e rica dentro deste país não é possível através desse estudo.
Alternativa D: CORRETA. O estudo ecológico verifica se há associação entre variáveis, através da ocorrência de um fato ou doença mediante uma exposição específica em determinado coletivo. Não permite discernir o comportamento de grupos específicos dentro de uma determinada população.
Alternativa E: INCORRETA. É conhecida há muito tempo há importância da indústria do cigarro no PIB dos países e do mundo. Um estudo de 2019, publicado no Cadernos de Saúde Pública, traz que 1,8% do PIB mundial deve ao custo total global oriundo da indústria do cigarro.

Resposta: Alternativa D.