Nível de dificuldade: Fácil
Dica do expert: Sabe-se que o uso de estrógeno isolado ou associado à progesterona é eficaz na prevenção da perda óssea associada à menopausa e na redução da incidência de fratura vertebral e não vertebral, por isso, a reposição hormonal (TH) tem evidência na prevenção de osteoporose em mulheres na pós-menopausa, principalmente nos primeiros 5 anos. Além disso, a TH é indicada em casos de sintomas vasomotores moderados a intensos como as ondas de calor (fogachos), na falência ovariana precoce (mulheres com idade inferior a 40 anos) e sintomas urogenitais.
Alternativa A: CORRETA. A terapia hormonal é considerada uma terapia de primeira linha para mulheres pós-menopausadas que apresentam alto risco de fratura e estejam abaixo dos 60 anos de idade, na presença ou não de sintomas menopausais com a mesma efetividade dos bisfosfonatos.
Alternativa B: INCORRETA. Os riscos da TH apenas contraindicam seu uso nas seguintes situações: Câncer de Mama; Câncer de Endométrio; Doença Hepática Grave; Sangramento Genital Não Esclarecido; História de Tromboembolismo Agudo e Recorrente e Porfiria. Os benefícios na prevenção da osteoporose permitem sua indicação, mesmo não sendo consideradas medicações de primeira linha para tratamento da osteoporose.
Alternativa C: INCORRETA. Os benefícios da TH incluem tanto pacientes de baixo risco quanto as de alto risco para osteoporose.
Alternativa D: INCORRETA. É uma indicação preventiva e terapêutica para a osteoporose, apesar de não ser a primeira linha de tratamento, ficando atrás dos bifosfonatos e reposição de cálcio e vitamina D.
Alternativa E: INCORRETA. A prevenção e tratamento da osteoporose incluem medidas diversas como aumento da ingesta de cálcio, suplementação de cálcio e vitamina D, exposição solar, uso de bifosfonatos que podem aumentar a massa óssea corporal, bem como a terapia hormonal.
Resposta correta: Alternativa A