Alternativa A: INCORRETA. Leptospirose - iniciar penicilina. Leptospirose cursa com febre, mialgia, icterícia conjuntival (sinal de Weill), insuficiência renal e hepática, não com exantema e hematócrito aumentado. Epidemiologia: exposição a água contaminada, não picada de mosquito. A penicilina G cristalina seria correta para leptospirose grave, mas o diagnóstico não se aplica aqui.

Alternativa B: CORRETA. Dengue - hidratação oral e vigilância de sinais de alarme. Dengue: febre alta + mialgia + cefaleia retrorbital + exantema + plaquetopenia + hemoconcentração. Conduta: hidratação oral (2L/dia adulto) + paracetamol (NUNCA AAS ou AINE — risco de sangramento) + notificação no SINAN + vigilância diária de sinais de alarme: dor abdominal intensa, vômitos persistentes, acúmulo de líquidos, sangramento de mucosas, letargia, hepatomegalia > 2 cm, hematócrito em ascensão.

Alternativa C: INCORRETA. Febre tifoide - iniciar ciprofloxacino. Febre tifoide (Salmonella typhi): febre em platô, cefaleia, bradicardia relativa, manchas rosadas em tronco (rash de Faget), diarreia ou constipação, sem hemoconcentração típica. Epidemiologia: ingestão de água ou alimentos contaminados. Ciprofloxacino ou ceftriaxona seria correto para tifoide.

Alternativa D: INCORRETA. Zika - prescrever sintomáticos e liberação imediata. Zika vírus cursa com febre baixa, exantema maculopapular pruriginoso, conjuntivite não purulenta e artralgia, mas tipicamente SEM plaquetopenia significativa e SEM hemoconcentração. A liberação imediata seria perigosa se o diagnóstico correto for dengue com sinais de alarme.