Alternativa A: INCORRETA. Hepatite viral aguda. Hepatite viral aguda causa icterícia + elevação de transaminases (AST, ALT >> 10× o LSN) + hepatomegalia dolorosa, mas SEM cálculos na via biliar e sem a tríade de Charcot. A hepatite aguda não causa cálculos biliares.

Alternativa B: INCORRETA. Insuficiência hepática fulminante. Insuficiência hepática fulminante: encefalopatia hepática + coagulopatia grave (INR > 1,5 sem doença hepática prévia). Rara, geralmente por hepatite viral grave, intoxicação por paracetamol ou isquemia. Sem relação com coledocolitíase.

Alternativa C: INCORRETA. Cirrose biliar primária. Cirrose biliar primária (agora chamada colangite biliar primária — CBP) é uma doença autoimune crônica de ductos biliares intra-hepáticos, com colestase progressiva, prurido, anti-mitocôndria positivo, em adultos de meia-idade. Sem febre aguda nem cálculos.

Alternativa D: CORRETA. Colangite aguda. Colangite aguda: tríade de Charcot + leucocitose + coledocolitíase ao USG. Tratamento de urgência: antibioticoterapia IV + CPRE urgente (< 72h para colangite moderada, < 24h para grave). Colecistectomia eletiva posterior.