Dica do autor: essa é uma questão clássica de profilaxia pós-exposição (PEP) para hepatite B, especialmente em situações de violência sexual, muito cobrada em provas.

Organize o raciocínio:

• Situação:
  • Exposição de risco (violência sexual)
  • Paciente sem comprovação vacinal
  • Estado sorológico do agressor desconhecido

Ponto-chave de prova:

Nesses casos, a conduta deve ser imediata e não depende de resultados laboratoriais.

• O esquema correto é:
  • Vacina contra hepatite B (iniciar imediatamente)
  • + Imunoglobulina hiperimune (HBIG)
• Tempo:
  • Idealmente nas primeiras 12 horas
  • Pode ser feita até 7 dias, mas quanto antes, melhor

Por quê?

• A vacina promove imunização ativa
• A imunoglobulina fornece imunização passiva imediata

Resumo mental:
Exposição + não vacinada + fonte desconhecida = vacina + imunoglobulina imediatamente.

Alternativa A: INCORRETA. Não se deve adiar a vacinação. A proteção deve ser iniciada imediatamente, não após 30 dias.

Alternativa B: INCORRETA. Não se deve aguardar exames. A conduta é imediata, devido ao risco.

Alternativa C: CORRETA. Deve-se administrar vacina + imunoglobulina hiperimune o mais precoce possível, idealmente nas primeiras 12 horas.

Alternativa D: INCORRETA. Não se deve postergar a vacinação. Ambas as medidas devem ser feitas imediatamente.

Resposta: Alternativa C