Dica do autor: aqui o ponto central é o algoritmo da reanimação neonatal, especialmente o que fazer quando a frequência cardíaca permanece < 100 bpm após início da ventilação.

Situação:

• RN em apneia
• FC = 80 bpm
• Já foi iniciada ventilação com balão e máscara

Ponto-chave:

Quando FC < 100 bpm após iniciar ventilação, a prioridade NÃO é massagem nem oxigênio a 100% de imediato.
A prioridade é garantir que a ventilação esteja eficaz.

Por quê?

• A principal causa de bradicardia no RN é ventilação inadequada
• Corrigir ventilação geralmente resolve o problema

Conduta correta nesse momento:

• Aplicar passos de correção da ventilação (MR SOPA):
  • Ajustar máscara
  • Reposicionar via aérea
  • Aspirar secreções
  • Abrir boca
  • Aumentar pressão
  • Considerar via aérea avançada

Analisando as alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. Massagem cardíaca só está indicada se FC < 60 bpm após ventilação eficaz.

Alternativa B: CORRETA. Deve-se verificar e corrigir a técnica da ventilação, garantindo que ela seja efetiva.

Alternativa C: INCORRETA. Não se indica imediatamente O2 a 100% sem antes garantir ventilação eficaz.

Alternativa D: INCORRETA. Intubação pode ser necessária, mas não é o próximo passo imediato sem tentar correção da ventilação.

Resposta: Alternativa B