Dica do autor: O tratamento farmacológico da obesidade segue critérios bem definidos nas diretrizes atuais e nunca substitui as medidas de estilo de vida, sendo sempre adjuvante.

Indicações de medicação:

• IMC ≥ 30 kg/m², independentemente de comorbidades
• IMC ≥ 27 kg/m² + comorbidades (ex: DM2, HAS, dislipidemia)

No caso:

• Paciente com IMC 35 kg/m²
  → Já tem indicação de tratamento farmacológico, mesmo sem comorbidades

Entre as opções terapêuticas atuais:

• Análogos de GLP-1 (ex: liraglutida, semaglutida) são destaque:
  • Promovem saciedade
  • Reduzem ingestão alimentar
  • Têm boa eficácia e segurança

Ponto-chave de prova:
IMC ≥ 30 → pode iniciar medicação + sempre associado a estilo de vida

Alternativa A: INCORRETA. A medicação não é restrita a IMC ≥ 40; já pode ser iniciada com IMC ≥ 30.

Alternativa B: CORRETA. Os análogos de GLP-1 podem ser usados em pacientes com IMC ≥ 30, mesmo sem comorbidades, associados a mudanças de estilo de vida.

Alternativa C: INCORRETA. A sibutramina não é primeira linha universal e possui restrições devido ao risco cardiovascular.

Alternativa D: INCORRETA. O tratamento farmacológico não substitui dieta e atividade física.

Resposta: Alternativa B