Dica do autor: A manobra de Sellick consiste em aplicar pressão sobre a cartilagem cricoide com a intenção de comprimir o esôfago contra a coluna cervical, criando uma barreira física que reduza o risco de refluxo passivo do conteúdo gástrico para a faringe durante indução anestésica ou em intubações de emergência. O pulo do gato para lembrar: Sellick é prevenção de regurgitação, não truque para "alinhar" o queixo nem para abrir a via aérea. Na prática, é uma manobra preventiva que deve ser aplicada com força moderada e mantida até que a via aérea esteja protegida por um tubo endotraqueal com cuff insuflado; se a pressão atrapalhar a ventilação ou a laringoscopia, deve-se reduzir ou liberar a pressão. Há controvérsia sobre eficácia absoluta e impacto na visualização da glote — pode até deslocar estruturas e dificultar a intubação — por isso exige coordenação com quem opera a laringoscopia e inclusão em protocolos de via aérea difícil: aplicada quando indicada, mas com vigilância e pronta liberação se atrapalhar.

Alternativa A: INCORRETA. Alinhar a via aérea para facilitar a intubação é o objetivo de manobras como o "head tilt–chin lift", a elevação mandibular (jaw thrust) ou a manobra BURP (backward, upward, rightward pressure) sobre a laringe. A pressão cricoide não tem esse papel; pelo contrário, pode distorcer a anatomia laringofaríngea e piorar a visão das cordas vocais se aplicada de forma inadequada.

Alternativa B: CORRETA. O objetivo clássico da manobra de Sellick é justamente proteger as vias aéreas contra regurgitação e aspiração do conteúdo gástrico durante indução anestésica ou intubação em pacientes com risco aumentado. Ao comprimir o esôfago, busca-se impedir o fluxo passivo de conteúdo gástrico para a orofaringe até que a via aérea esteja definitivamente protegida pelo tubo traqueal.

Alternativa C: INCORRETA. Evitar lesão de cordas vocais não é a função da pressão cricoide. A proteção das cordas vocais durante intubação depende de técnica adequada de laringoscopia e do posicionamento e do cuff do tubo endotraqueal. A Sellick não protege nem previne traumas diretos às cordas; se mal aplicada pode até prejudicar a manobra de intubação.

Alternativa D: INCORRETA. Facilitar a entrada de ar é objetivo de técnicas de ventilação (máscara, pressão positiva, posicionamento) e não da Sellick. Na verdade, se pressionada exageradamente ou em situação desfavorável, a pressão cricoide pode dificultar a ventilação por máscara ou a intubação traqueal, razão pela qual deve ser liberada se houver comprometimento ventilatório.

Alternativa E: INCORRETA. Bloquear efeito vagotônico da intubação não é função da manobra de Sellick. Respostas vagais à laringoscopia/intubação decorrem de estímulo das vias aferentes e eferentes vagais e são manejadas com medicação (analgésicos, anestésicos, bloqueadores adrenérgicos quando indicado) e técnica, não por compressão cricoide.

Resposta: Alternativa B