Dica do autor: Documentar a ovulação significa provar que houve liberação do óvulo e a consequente atividade lútea. Na prática clínica temos métodos diretos e indiretos: diretos são os que visualizam o evento (ultrassonografia seriada mostrando crescimento e colapso folicular, com formação do corpo lúteo) e indiretos são marcadores da função lútea (a elevação da progesterona na fase lútea, ou mudanças endometriais típicas em biópsia). A temperatura basal é um método histórico de monitorização da ovulação por refletir o efeito termogênico da progesterona no pós-ovulação — é simples, porém menos sensível e específico. Já a dosagem do hormônio folículo‑estimulante (FSH) serve para avaliar reserva ovariana e função hipofisária, não para confirmar que um ovócito foi liberado naquele ciclo; por isso não é indicada para documentar ovulação. Em resumo: TVUS seriada e progesterona mid‑lútea (ou LH urinário para prever o pico) são as ferramentas úteis; biópsia endometrial confirma retrospectivamente atividade lútea, mas é invasiva e raramente necessária na rotina.

Alternativa A: INCORRETA. A temperatura basal corporal eleva-se discretamente após a ovulação por ação da progesterona no centro termorregulador. Embora seja um método de baixa precisão (sujeito a variações ambientais, qualidade de registro e ciclos anovulatórios com flutuação hormonal), ainda é considerado um meio indireto clássico de documentar que a ovulação provavelmente ocorreu quando se observa o padrão têmpreo pós‑ovulatório sustentado.

Alternativa B: INCORRETA. A dosagem de progesterona sérica na fase lútea (usualmente entre dia 21–23 em ciclos regulares, ou 7 dias antes da menstruação esperada) é um método laboratorial validado para confirmar ovulação. Valores modestos (>3 ng/mL) sugerem ovulação; valores mais altos (>10 ng/mL) reforçam a presença de função lútea adequada. Portanto, é uma forma adequada e amplamente utilizada para documentar ovulação.

Alternativa C: INCORRETA. A biópsia endometrial mostra alterações secretórias característica da fase lútea (glândulas tortuosas, estroma edemaciado e punção decidual) compatíveis com ovulação prévia. É um método histológico que confirma retrospectivamente atividade lútea, embora hoje seja pouco usada rotineiramente por ser invasiva e ter limitações de interpretação; ainda assim, tecnicamente documenta ovulação.

Alternativa D: CORRETA. A monitorização do hormônio estimulante do folículo (FSH) não é utilizada para documentar ovulação. O FSH é útil para avaliar reserva ovariana e a dinâmica hipofisária (por exemplo, níveis elevados na insuficiência ovariana prematura), mas não indica que ocorreu liberação do óvulo naquele ciclo. Portanto, é a opção inadequada para confirmar ovulação.

Alternativa E: INCORRETA. A ultrassonografia transvaginal seriada é um dos melhores métodos para documentar a ovulação: permite seguir o crescimento folicular, identificar o pico de diâmetro folicular e observar o seu colapso e a formação do corpo lúteo. É a técnica de escolha quando se precisa de confirmação precisa do evento ovulatório, especialmente em investigação de infertilidade ou em tratamentos de reprodução assistida.

Resposta: Alternativa D