Dica do autor: Os miomas uterinos são os tumores ginecológicos mais comuns e incidem em até 30% das mulheres em idade reprodutiva. Acometem mais mulheres negras, nuligestas, obesas, com histórico familiar positivo e as portadores de síndromes hiperestrogênicas. A clínica é variável e depende do tamanho, localização e número de miomas. O sintoma mais caracterísco é a menorragia, geralmente com fluxo e duração aumentados.

Alternativa A: INCORRETA. Esse procedimento é indicado geralmente quando há confirmação diagnóstico de câncer no útero, o que não é o caso da paciente.

Alternativa B: INCORRETA. Não seria adequada realização da embolização nesse caso pois, os miomas pediculados e subserosos promovem um maior risco de complicações infecciosas intra-abdominais e intra-uterinas pelo possibilidade de infarto e desprendimento do parênquima uterino.

Alternativa C: INCORRETA. A miomectomia seria mais indicada caso a paciente tivesse ainda desejo de gestar, pois é um procedimento que preserva a fertilidade feminina.

Alternativa D: CORRETA. Melhor conduta para avaliação do sangramento uterino anormal em mulheres menopausadas com o intuito de investigar e coletar biópsias para exclsão de doenças malignas, ou até mesmo, pré-malignas.

Resposta: Alternativa D.