Dica do autor: A prevenção quaternária refere-se ao conjunto de ações destinadas a proteger o paciente contra intervenções médicas desnecessárias, sobrediagnóstico, sobremedicalização e iatrogenias. Esse conceito é especialmente importante na Atenção Primária à Saúde, em situações nas quais um comportamento, dificuldade escolar ou condição da vida cotidiana corre o risco de ser transformado prematuramente em diagnóstico médico. No caso apresentado, havia suspeita de transtorno de déficit de atenção, porém a avaliação ampliada mostrou que a criança apresentava comportamento adequado em casa, concentração preservada, ausência de esquecimentos relevantes e nenhum sinal sugestivo de transtorno específico de aprendizagem. Em vez de rotular imediatamente a criança ou iniciar investigação e tratamento farmacológico, a equipe buscou compreender o contexto psicossocial e escolar, identificando um problema na relação entre aluno e professora. A intervenção consistiu em restabelecer o diálogo, com posterior melhora do desempenho escolar. Trata-se, portanto, de um exemplo clássico de prevenção quaternária, pois a equipe evitou a medicalização indevida de uma dificuldade cuja origem estava predominantemente no contexto relacional. 

Alternativa A: CORRETA. A conduta caracteriza prevenção quaternária, pois evitou que a criança fosse submetida a um diagnóstico precipitado de transtorno de déficit de atenção e, consequentemente, a exames ou tratamentos potencialmente desnecessários. A equipe adotou uma abordagem integral, investigou o contexto familiar e escolar e solucionou o problema por meio de uma intervenção não medicalizante.

Alternativa B: INCORRETA. A prevenção terciária busca reduzir incapacidades, complicações e prejuízos funcionais decorrentes de uma doença já estabelecida, incluindo medidas de reabilitação. Nesse caso, não havia uma doença previamente diagnosticada nem sequelas a serem minimizadas.

Alternativa C: INCORRETA. A prevenção secundária está relacionada à detecção precoce de doenças, geralmente em fases assintomáticas ou iniciais, por meio de rastreamento e diagnóstico precoce. Embora a criança tenha sido avaliada diante de uma suspeita, o aspecto central do caso é justamente evitar um diagnóstico e tratamento indevidos, e não detectar precocemente uma doença.

Alternativa D: INCORRETA. A prevenção primária atua antes do surgimento de uma doença, com ações voltadas à redução de fatores de risco e promoção da saúde, como vacinação, orientação alimentar e estímulo à atividade física. No caso, a intervenção teve como principal objetivo evitar medicalização e iatrogenia, características da prevenção quaternária.

Resposta: Alternativa A