Dica do autor: Ansiedade na atenção primária é muito frequente e tem algumas características que fazem com que o médico precise estar atento além do que o paciente diz com palavras. Primeiro: é mais comum em mulheres — isso é consistente tanto em transtornos de ansiedade generalizada quanto em fobias e transtorno do pânico. Segundo: raramente aparece sozinha; é comum a sobreposição com depressão, insônia, uso de substâncias e problemas médicos crônicos que amplificam os sintomas ansiosos. Terorizações e sintomas somáticos (palpitações, sudorese, queixas gastrointestinais) fazem o paciente procurar o clínico antes de procurar um psiquiatra. Terceiro: no idoso a apresentação pode ser sutil ou atípica — queixas inespecíficas, queixas cognitivas, medo recorrente de doenças ou hipervigilância que pode ser confundida com demência ou com efeitos colaterais de medicamentos. Por isso, bater o olho não serve: vale usar rastreadores simples (por exemplo, instrumentos ultracurtos), revisar medicações e investigar com calma sintomas depressivos e funcionais. No manejo inicial na atenção primária, o pulo do gato é combinar psicoeducação, intervenções não farmacológicas (sono, atividade física, técnicas de relaxamento) e, quando indicado, tratamento farmacológico com ISRS/ISRSN, evitando benzodiazepínicos em uso crônico, especialmente no idoso.

Alternativa A: INCORRETA. Diz que a ansiedade ocorre isoladamente de outros problemas de saúde mental e é facilmente reconhecível no idoso — ambas as afirmações são equivocadas. A ansiedade costuma coexistir com depressão, insônia e condições médicas; no idoso pode ter apresentação atípica e ser subdiagnosticada. Logo, essa alternativa erra em pontos centrais epidemiológicos e clínicos.

Alternativa B: INCORRETA. Acerta ao dizer que é mais comum em mulheres e que pode ocorrer concomitantemente com outros problemas de saúde mental, mas erra ao afirmar que é facilmente reconhecível no idoso. Pelo contrário, no idoso a identificação pode ser difícil por apresentação atípica, com queixas somáticas, sintomas cognitivos ou mascaramento por polimedicação.

Alternativa C: CORRETA. Reúne as três afirmações verdadeiras: maior prevalência em mulheres; frequência de comorbidades psiquiátricas e médicas; e dificuldade ocasional de reconhecimento no idoso devido a apresentações atípicas e fatores como polimedicação e comorbidades. É a alternativa que reflete melhor a prática clínica na atenção primária.

Alternativa D: INCORRETA. Inicia afirmando que é mais comum em homens — isso vai contra os dados epidemiológicos, que mostram maior prevalência entre mulheres. O restante da frase (comorbidade e dificuldade no idoso) está plausível, mas o erro sobre sexo torna a alternativa incorreta.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma prevalência igual entre homens e mulheres e que costuma ocorrer isoladamente — ambas são falsas. A ansiedade tem maior prevalência em mulheres e costuma coexistir com outros transtornos mentais e problemas médicos; portanto essa alternativa falha nos pontos epidemiológicos e de comorbidade.

Resposta: Alternativa C