Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: A Encefalopatia Hipóxico-Isquêmica Neonatal (EHIN) é a afecção neurológica mais comum no período neonatal. Quanto menor a idade gestacional, maior a resistência do SNC à hipóxia e à isquemia. Aproximadamente 20-30% dos neonatos vítimas de EHI progridem para o óbito ainda no período neonatal e até 50% sobrevivem com sequelas permanentes no futuro (ex.: paralisia cerebral e deficiência intelectual). A EHI deve ser suspeitada sempre que houver sinais/sintomas compatíveis adicionados de evidências como: 1) Apgar = 3 no 5º minuto; 2) FR fetal 1 hora após o nascimento; 4) Convulsões nas primeiras 24-48 horas de vida; 5) EEG com padrão de surto-supressão; 6) Necessidade de ventilação com pressão positiva por mais de um minuto ou primeiro choro atrasado por mais de cinco minutos. O espectro clínico das manifestações da EHI pode ser dividido em leve, moderada e grave, como sugere a classificação de Sarnat e Sarnat. As convulsões podem estar presentes como única manifestação neurológica após insulto asfíxico, geralmente se iniciam durante as primeiras 24 horas de vida do recém-nascido, são prolongadas e resistentes ao tratamento anticonvulsivante. As crises convulsivas neonatais são mais frequentes no estágio 2 de Sarnat (moderado) e eventuais no estágio 1 e são do tipo tônico (contração muscular sustentada de um ou mais membros) ou clônicas (contrações breves, semelhantes a abalos).
Alternativa correta: letra A