Alternativa A: INCORRETA. Pneumonia adquirida na comunidade. Pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é aquela que ocorre fora do ambiente hospitalar ou nas primeiras 48h de hospitalização. Por definição, pneumonia que se desenvolve após 7 dias de internação é HAP, não PAC. Os agentes e o padrão de resistência são completamente diferentes — o tratamento com amoxicilina-clavulanato (PAC) seria inadequado para HAP por Pseudomonas ou MRSA.

Alternativa B: CORRETA. Pneumonia hospitalar. HAP: pneumonia ≥ 48h pós-internação. Tratamento empírico deve cobrir bacilos gram-negativos (inclusive Pseudomonas) e MRSA se fatores de risco presentes. Esquema habitual: piperacilina-tazobactam OU cefepima + vancomicina (se risco de MRSA) + ajuste conforme cultura.

Alternativa C: INCORRETA. Tuberculose pulmonar. Tuberculose pulmonar: apresenta-se classicamente com tosse produtiva, febre vespertina, sudorese noturna, emagrecimento e hemoptise, tipicamente em pacientes imunocomprometidos ou com contato prévio. O infiltrado na TB geralmente é apical/lobar superior, cavitado — diferente do infiltrado lobular/basilar da HAP. A TB não se desenvolve em 7 dias de internação — teria que estar em incubação prévia.

Alternativa D: INCORRETA. Pneumonia aspirativa comunitária. Pneumonia aspirativa comunitária: ocorre fora do hospital em pacientes com fatores predisponentes à aspiração (disfagia, rebaixamento de consciência, alcoolismo, refluxo). Este paciente está internado há 7 dias — a pneumonia por aspiração ocorrida durante a internação (microaspiração de flora hospitalar) seria classificada como HAP, não como pneumonia aspirativa comunitária.