Dica do autor: Fraturas de membros inferiores em crianças têm epidemiologia e comportamento bem diferentes dos adultos. O pulo do gato é lembrar da faixa etária: crianças pequenas (especialmente os que estão aprendendo a andar) costumam ter fraturas de baixa energia, frequentemente na tíbia — o clássico "toddlers' fracture" é um exemplo —, geralmente pouco deslocadas e com grande potencial de remodelamento. Já crianças maiores e adolescentes se expõem a mecanismos de maior energia (quedas de altura, colisões automobilísticas), produzindo fraturas mais severas, frequentemente envolvendo diáfises longas como tíbia, fíbula e, quando muito alta a energia, o fêmur. O tratamento depende da localização (epifisária, metáfise, diáfise), da gravidade (deslocamento, cominutividade), da proximidade da fise e da idade, porque a capacidade de correção por remodelamento diminui com o crescimento. Em resumo: tíbia/fíbula = mais comuns, muitas de baixa energia em crianças pequenas; fêmur = menos comum, associado a traumas de maior energia.

Alternativa A: CORRETA. Afirmar que a fratura mais comum do membro inferior em crianças é a do fêmur é o trecho falso que a questão pede; por isso essa alternativa é a correta para a prova. Na realidade, as fraturas da tíbia (incluindo as chamadas "toddlers' fractures") são as mais frequentes. O fêmur costuma estar mais relacionado a traumas de alta energia, como colisões automobilísticas, mas não é a lesão mais comum do membro inferior infantil.

Alternativa B: INCORRETA. A frase é verdadeira do ponto de vista clínico: fraturas da tíbia são as mais frequentes nas crianças e muitas ocorrem por quedas de baixa energia. Como a questão pedia a alternativa INCORRETA, essa opção não é a resposta da prova. Importante lembrar o padrão típico — dor, claudicação e às vezes recusa em apoiar o membro em crianças pequenas — que deve levantar suspeita de "toddlers' fracture".

Alternativa C: INCORRETA. Também é uma afirmação correta: localização, gravidade da fratura e idade influenciam na conduta. Ex.: fraturas próximas à fise exigem cuidado para evitar lesão de cartilagem de crescimento; crianças pequenas toleram mais angulação por remodelamento; técnicas variam de imobilização gessada em spica a osteossíntese conforme a idade e o padrão da fratura.

Alternativa D: INCORRETA. Verdadeira na prática: muitas fraturas de tíbia ocorrem em crianças que estão aprendendo a caminhar ou por mecanismos de baixa energia, apresentando pouco ou nenhum deslocamento. Portanto, não é a alternativa incorreta pedida pela questão.

Alternativa E: INCORRETA. A frase é compatível com a realidade epidemiológica: colisões e outros traumas de alta energia são mais frequentes em crianças mais velhas e adolescentes e tendem a produzir fraturas longas da tíbia/fíbula (além de, em alguns casos, fraturas de fêmur). Assim, essa alternativa também não é a que a questão buscava como incorreta.

Resposta: Alternativa A