Alternativa A: INCORRETA. Cefaleia em salvas - solicitar punção lombar. Cefaleia em salvas (cluster headache) cursa com dor unilateral periorbitária intensa (9-10/10 de intensidade), ipsilateral com ptose/miose/rinorreia, sem perda de consciência nem movimentos tônico-clônicos. Punção lombar seria indicada em cefaleia em trovoada (subaracnoide) ou meningite, não aqui.

Alternativa B: INCORRETA. Crise de ausência - solicitar eletroencefalograma. Crise de ausência (típica): olhar vago, parada do comportamento, dura 5-30 segundos, sem confusão pós-ictal. Não há fase tônica nem clônica. O EEG mostra descarga de espícula-onda a 3 Hz característica. A descrição do caso (CTCG + período pós-ictal longo) é incompatível com ausência.

Alternativa C: CORRETA. Epilepsia generalizada - solicitar eletroencefalograma. EEG como primeiro exame complementar em epilepsia, junto com RM cerebral de protocolo epilepsia. Em primeiro episódio de crise: completar com hemograma, glicemia, sódio, cálcio, magnésio, função renal (excluir causas metabólicas). Medicação: carbamazepina, valproato ou lamotrigina dependendo do tipo de epilepsia confirmado.

Alternativa D: INCORRETA. Acidente vascular cerebral - solicitar ressonância magnética. AVC cursa com déficit neurológico focal de início súbito (hemiparesia, afasia, hemianopsia). As crises epilépticas podem ser SEQUELA de AVC (epilepsia sintomática), mas o AVC em si não é o diagnóstico aqui — a paciente tem 23 anos sem déficits focais descritos. RM seria um segundo exame, não o primeiro.