Dica do autor: O diafragma é um método de barreira com uso de espermicida que funciona impedindo a ascensão dos espermatozoides ao cérvice. O ponto-chave para garantir eficácia é mantê-lo no local por tempo suficiente após a última relação sexual — o tal do “tempo de guarda”. O pulo do gato é entender que existe um mínimo para que o espermicida atue e um máximo para evitar complicações (infecções, risco aumentado de vaginites e, teoricamente, risco de síndrome do choque tóxico se deixado tempo demais). Na prática clínica orienta-se que o diafragma permaneça inserido pelo menos 6 horas após a relação e que não seja mantido por mais de 24 horas. Se houver nova relação enquanto o diafragma estiver colocado, basta acrescentar espermicida antes do ato adicional; não é necessário remover e recolocar, e o tempo de contagem do mínimo (6 horas) passa a contar a partir da última relação.

Alternativa A: INCORRETA. Retirá-lo imediatamente após o ato sexual reduz muito a eficácia contraceptiva, porque o espermicida precisa de tempo para agir e a barreira precisa permanecer até que o risco de ascensão dos espermatozoides diminua. Remover na hora é uma prática que facilita falha do método.

Alternativa B: INCORRETA. Esperar apenas 20–40 minutos é claramente insuficiente. Esse intervalo não garante ação espermicida adequada nem tempo para evitar a passagem de espermatozoides; portanto, aumenta a chance de gravidez.

Alternativa C: CORRETA. Manter o diafragma por 6 a 8 horas após a última relação é a recomendação clássica: cobre o mínimo necessário para a eficácia do espermicida e da barreira. A faixa 6–8 horas é a forma prática de lembrar o mínimo que se exige. Lembre-se: se tiver relação adicional durante esse período, aplique mais espermicida e conte o período de 6 horas a partir da última relação.

Alternativa D: INCORRETA. Do ponto de vista estrito, 12 horas está dentro do teto máximo tolerável (até 24 horas), mas não corresponde ao tempo mínimo recomendado — por isso a alternativa é incorreta frente à questão. Além disso, manter por muito mais tempo do que o mínimo pode aumentar risco de irritação local e infecção; então a orientação é seguir o mínimo de 6 horas e não ultrapassar 24 horas.

Alternativa E: INCORRETA. Aguardar para remover só após 24 horas é potencialmente perigoso: o diafragma não deve permanecer mais do que 24 horas devido ao aumento do risco de infecção e, raramente, à síndrome do choque tóxico. Se o dispositivo ficar inadvertidamente por mais de 24 horas, recomenda-se avaliação clínica.

Resposta: Alternativa C