Dica do autor: A fórmula de Cockcroft-Gault serve para estimar a depuração de creatinina (CrCl) a partir de dados clínicos simples: idade, peso e creatininemia. A equação clássica é: CrCl = [(140 − idade) × peso (kg)] / (72 × creatinina sérica em mg/dL). Para mulheres aplica‑se um fator de correção multiplicando o resultado por 0,85. O pulo do gato é lembrar quando usar o peso real, o peso ideal ou o peso ajustado: em pacientes com peso corporal habitual e sem obesidade significativa usa‑se o peso real; em obesos costuma‑se usar peso ajustado; em muito magros ou com baixa massa muscular há risco de superestimar a função renal. Outra armadilha: a fórmula refere‑se à depuração estimada em situação estável — em insuficiência renal aguda a creatinina está em trânsito e a CG pode subestimar ou superestimar a função real. No fim das contas, para esta paciente (35 anos, 50 kg, creatinina 2,2 mg/dL) aplicamos a fórmula com peso real e o fator feminino, resultando no valor esperado.

Alternativa A: CORRETA. Vamos aos cálculos: (140 − 35) = 105; 105 × 50 = 5.250; 72 × 2,2 = 158,4; 5.250 / 158,4 ≈ 33,15 ml/min (valor sem correção de sexo). Como se trata de mulher, multiplica‑se por 0,85: 33,15 × 0,85 ≈ 28,18 ml/min, arredondando dá 28 ml/min. Portanto essa alternativa está correta.

Alternativa B: INCORRETA. O valor de ~33 ml/min corresponde ao cálculo sem aplicar o fator de correção para mulheres. Ou seja, é o resultado da fórmula original para um indivíduo do sexo masculino com os mesmos dados. Como a paciente é do sexo feminino, é obrigatório multiplicar por 0,85; sem isso fica superestimado para mulheres.

Alternativa C: INCORRETA. 16 ml/min é muito inferior ao valor calculado. Tal número sairia de erro de cálculo (por exemplo, uso de peso muito menor ou erro no denominador) ou de aplicação incorreta da fórmula. Não corresponde ao procedimento correto com os dados fornecidos.

Alternativa D: INCORRETA. 11 ml/min também está muito abaixo do esperado. Valores tão baixos só ocorreriam com creatinina bem mais alta ou peso muito reduzido; não se justificam com os dados da questão. Logo, está errada.

Alternativa E: INCORRETA. 26 ml/min é próximo, mas ainda subestima o resultado correto (≈28 ml/min). Poderia vir de arredondamentos mais agressivos ou uso de peso ajustado, porém com os dados e o método padrão o resultado correto é 28 ml/min, não 26 ml/min.

Resposta: Alternativa A