Dica do autor: Quando a hemoglobina glicada (HbA1c) fica prejudicada — por exemplo, em pacientes com hemoglobinopatias, anemia hemolítica, transfusões recentes ou alterações na vida média eritrocitária — precisamos de um marcador alternativo que reflita o controle glicêmico em um período mais curto e que não dependa da hemoglobina. A frutosamina é a medida da glicosilação de proteínas séricas, principalmente albumina, e reflete a glicemia média das últimas 2–3 semanas. É útil para monitorizar mudanças rápidas na terapia, em gestantes, ou quando o HbA1c é enganoso. Atenção: frutosamina é influenciada por estados que alteram a concentração ou a meia-vida das proteínas séricas — hipoproteinemia, síndrome nefrótica, hipo/hipertireoidismo e alterações inflamatórias podem distorcer o resultado. Portanto, é o pulo do gato quando HbA1c não presta, mas não é perfeita; interpretar sempre junto ao quadro clínico e aos níveis de albumina.

Alternativa A: INCORRETA. "Glicosamina" não é um marcador sérico usado para monitorização do controle glicêmico. O termo lembra compostos da família das aminas de açúcares, mas não corresponde a um teste laboratorial reconhecido para avaliar glicemia média. Não confundir com glicosilação de proteínas: o índice clínico alternativo aceito é a frutosamina.

Alternativa B: CORRETA. Frutosamina é exatamente o teste alternativo indicado quando a HbA1c está comprometida. Mede a glicosilação de proteínas séricas, principalmente albumina, e reflete o controle glicêmico das últimas 2–3 semanas. Serve para avaliar respostas rápidas a mudanças terapêuticas e em situações em que a HbA1c não é confiável.

Alternativa C: INCORRETA. Condroitina é um glicosaminoglicano presente na cartilagem e em suplementos articulares; nada a ver com avaliação do controle glicêmico sistêmico. Não se usa para monitorização da glicemia.

Alternativa D: INCORRETA. Inulina é uma substância utilizada classicamente para medir a taxa de filtração glomerular por depuração, não para avaliar glicemia ou glicosilação de proteínas. Não serve como marcador de controle glicêmico.

Alternativa E: INCORRETA. "Dextrosamina" não é um marcador conhecido para monitorização da diabetes. O nome parece inventado ou confuso com outros termos; não há utilização clínica reconhecida desse termo para avaliar controle glicêmico.

Resposta: Alternativa B