Nível de dificuldade: Fácil Dica do professor: Nódulo mamário é o tema mais cobrado de mastologia nas provas de residência, sendo fundamental sabermos diferenciar entre os vários tipos com base nas características principais. Note que o enunciado nos apresenta uma paciente jovem com nódulo unilateral, sólido, móvel e pequeno. Com base nessas características a primeira suspeita é de fibroadenoma, o nódulo mamário mais comum em pacientes jovens. Lembre-se que diante de um nódulo em mama, a principal conduta de investigação é a realização da punção aspirativa por agulha fina (PAAF). Alternativa A: INCORRETA. O carcinoma geralmente se apresenta como nódulo endurecido, fixo e indolor, podendo ou não ser acompanhado de derrame papilar claro em “água de rocha” e ocorrendo principalmente na pós-menopausa. Alternativa B: INCORRETA. A ectasia ductal é uma patologia benigna, sendo a causa mais comum de descarga papilar. Nesse caso, a paciente cursa principalmente com derrame papilar esverdeado, sendo frequentemente associado a pacientes tabagistas ou na pós-menopausa. Alternativa C: CORRETA. Essa paciente apresenta nódulo com características típicas do fibroadenoma. Essa patologia ocorre principalmente entre os 20 aos 45 anos, sendo a maioria dos nódulos unilateral e único. Ele é um tumor do parênquima e estroma mamário que cresce estimulado pelo estrogênio. Esses nódulos têm limites regulares, consistência fibrolástica, são móveis e menores que 3 cm. Alternativa D: INCORRETA. A mastite é processo inflamatório da mama, sendo muito comum durante o período de amamentação. Ela ocorre principalmente por infecção pelo Stafilococos aureus que invade os ductos mamários após uma fissura ou trauma. Nesses casos, a paciente apresenta mama com edema, eritema, calor e dor. Resposta correta, letra C.