Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: As valvopatias degenerativas não reumáticas, notadamente a estenose aórtica, possui prevalência em idosos com mais de 75 anos de idade em torno de 3 a 5%. Trata-se da valvopatia mais frequente entre os idosos, e, na sua forma grave, é associada a alta morbidade e letalidade. Estima-se que pacientes acometidos por estenose aórtica que apresentam insuficiência cardíaca e distúrbios do ritmo tenham expectativa de vida inferior a 2 anos. O sopro da Estenose Aórtica (EA) é caracteristicamente um sopro mesossistólico (“em diamante”). Significa que é mais intenso no meio da sístole, como em todos os sopros denominados sopros ejetivos. A gravidade da EA guarda relação com a duração do sopro, mas não com a sua intensidade. O foco de maior intensidade costuma ser o foco aórtico (BED alta). A irradiação característica é para as carótidas, fúrcula esternal e para o foco mitral. O sopro da estenose aórtica pode variar com algumas manobras. Sua intensidade aumenta com manobras que aumentam o retorno venoso e/ou a contratilidade do VE (posição de cócoras, exercício físico, batimento pós-extrassistólico) e diminui com manobras que reduzem o retorno venoso (Valsalva, posição ortostática) ou que aumentam a resistência vascular periférica (handgrip).
Alternativa correta: letra D