Dica do autor: O câncer de mama é o mais incidente (com exceção do câncer de pele não melanoma) e é a principal causa de morte por câncer entre as mulheres. O risco de desenvolvimento de câncer de mama ao longo da vida é de 8 a 12%, dependendo da população estudada. Fatores de risco (neoplasia hormônio-dependente – semelhante ao câncer de endométrio e ovário): - Mulher. - Idade > 40 anos (PRINCIPAL). - História familiar de primeiro grau (pai, mãe, filho e irmão). - Dieta rica em gorduras. - Obesidade na pós-menopausa. - Etilismo. - Nuliparidade. - Menacme longo (menarca precoce/menopausa tardia). - Mutação dos genes BRCA. - Terapia de reposição hormonal combinada. - Lesões benignas com risco aumentado para câncer: hiperplasia ductal atípica, hiperplasia lobular atípica e carcinoma lobular in situ. - Carcinoma ductal in situ (CDIS). Vamos relembrar o que consideramos pacientes de alto risco para câncer de mama: Parente de 1º grau com CA < 50 anos; baseado na história familiar (Parente 1º grau com CA de mama bilateral em qualquer idade, história familiar de CA de mama em homem de qualquer parentesco, história familiar de CA de ovário em qualquer idade); Antecedente de radioterapia torácica entre 10 e 30 anos de idade; Portadoras de mutação (ou com parente de 1º grau mutado) dos genes BRCA, PTEN ou p53. Alternativa A: INCORRETA. Menarca abaixo de 12 anos seria um fator de risco. Alternativa B: INCORRETA. Apesar de anticoncepcionais hormonais aumentarem o risco relativo do câncer de mama, o risco absoluto ainda é muito baixo, tanto que não mudamos a nossa conduta em relação à sua prescrição. Alternativa C. INCORRETA. A TRH combinada (estrogênio e progesterona) pode aumentar o risco do câncer de mama. Alternativa D. INCORRETA. Hiperplasia mamária Atípica aumenta o risco do câncer de mama. Alternativa E. CORRETA. Conforme dica do autor. Resposta: Alternativa E.