Dica do autor: Planejamento familiar é mais do que listar opções: é oferecer o método mais eficaz, seguro e aceitável para cada pessoa no seu contexto. Hoje o foco é na priorização de métodos de longa ação e reversíveis (LARC) — como implantes subdérmicos e DIU — especialmente para adolescentes e jovens, por serem os mais efetivos na prática (não dependem de adesão diária). Além disso, qualquer inserção de DIU requer que causas de sangramento uterino anormal sejam avaliadas antes, para não mascarar ou agravar um quadro que precise de tratamento específico. E, por fim, o atendimento deve ser acolhedor e respeitar crenças religiosas, culturais e a autonomia do casal ou da pessoa; a escolha só faz sentido se for compartilhada e compatível com valores e rotina, garantindo adesão e direitos reprodutivos.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que o anticoncepcional hormonal oral de microdosagem é o preferencial nas primeiras relações sexuais de adolescentes é equivocado. O pulo do gato é priorizar métodos de longa ação reversíveis (implante e DIU), que não dependem de uso diário e têm menor taxa de falha em uso real. Além disso, nas primeiras relações sexuais a proteção contra ISTs é essencial — só a camisinha garante isso — e os combinados orais não a oferecem. Os anticoncepcionais orais são opção válida, mas não devem ser considerados a primeira escolha universal para adolescentes.

Alternativa B: INCORRETA. A frase II é verdadeira (o DIU não deve ser colocado diante de sangramento anormal não investigado), mas esta alternativa afirma apenas II e ignora a importância da abordagem centrada nas crenças e preferências (III), que também é fundamental. Portanto, como resposta isolada, está incorreta por omissão.

Alternativa C: INCORRETA. Aqui inclui I e II. O problema é a I, que já foi contestada: anticoncepcional oral de microdosagem não é o método preferencial para adolescentes nas primeiras relações — LARC e dupla proteção (camisinha + método eficaz) têm papel central. A II é correta, mas a presença da I torna a alternativa errada.

Alternativa D: CORRETA. II e III são afirmações corretas. II — colocar DIU sem investigar sangramento anormal pode atrasar diagnóstico de causas importantes (infecção, gestação, lesões endometriais ou miomas) e, dependendo da etiologia, o DIU pode ser contraindicado ou precisar de manejo prévio. III — acolhimento e aconselhamento que considerem crenças religiosas, culturais e sociais são imprescindíveis: a escolha contraceptiva só funciona se for aceita e praticável para o casal/pessoa; respeitar valores aumenta adesão, reduz abandono e é requisito ético do atendimento reprodutivo.

Alternativa E: INCORRETA. Embora II e III sejam verdadeiras, a inclusão da I torna esta alternativa errada. Reforçando: I não deve ser tomada como regra preferencial para adolescentes; pense em LARC e em proteção para ISTs.

Resposta: Alternativa D