Dica do autor: Hipertensão arterial secundária tem sinais clínicos que funcionam como pistas — o pulo do gato é reconhecer o padrão sugerido por cada causa. Hipertensão renovascular costuma aparecer com início súbito, piora progressiva ou resistência terapêutica e, classicamente, ruído abdominal (sopro) por estenose da artéria renal. Hiperaldosteronismo primário traz retenção de sódio com perda de potássio: hipocalemia, fraqueza muscular e poliúria são sinais importantes. Feocromocitoma provoca episódios simpaticomiméticos (cefaleia, palpitações, sudorese) e confirma-se pela dosagem de catecolaminas/plasmáticas ou metanefrinas urinárias/plasmáticas. Coarctação da aorta costuma ser detectada na avaliação física: diferença de pressão e intensidade/atraso dos pulsos nos membros inferiores (o clássico é bater o olho e já suspeitar pela falta/depressão dos pulsos femorais). Síndrome da apneia obstrutiva do sono tem vínculo forte com obesidade, ronco e sonolência diurna, e é causa comum de hipertensão resistente. Fique ligado: saber essas associações ajuda a priorizar exames e abordagem diagnóstica.

Alternativa A: INCORRETA. Contém pares corretos isolados (I-B e II-D estão ok), mas erra feocromocitoma (III-C) — esse não se apresenta como sonolência e obesidade; esses achados remetem à apneia do sono. Também erra o IV-E (coarctação não confirma por dosagem de catecolaminas) e V-A (apneia não é diagnosticada pela avaliação dos pulsos periféricos). No fim das contas, muitos emparelhamentos estão fora do lugar.

Alternativa B: CORRETA. Cada associação casa com a apresentação clássica: I-B (hipertensão renovascular — sopro abdominal), II-D (hiperaldosteronismo — hipocalemia), III-E (feocromocitoma — dosagem de catecolaminas/metanefrinas), IV-A (coarctação da aorta — avaliação dos pulsos periféricos/diferença de pulsos) e V-C (apneia do sono — sonolência diurna e obesidade). É o enunciado que junta as pistas clínicas aos exames específicos da forma mais adequada.

Alternativa C: INCORRETA. Aqui I-B e II-D e V-C até batem, mas III-A (feocromocitoma associado a alteração de pulsos periféricos) é inadequado — os sinais cardiovasculares são episódicos e não específicos para pulsos assimétricos; IV-E (coarctação associada a dosagem de catecolaminas) também é errado, pois coarctação é diagnóstico clínico e por imagem, não por catecolaminas.

Alternativa D: INCORRETA. Erra desde o começo: I-D (atribuir hipocalemia à hipertensão renovascular) está trocado — hipocalemia é marca do hiperaldosteronismo. II-B (hiperaldosteronismo com sopro abdominal) está também equivocado; III-A e IV-E e V-C incluem mais trocas incorretas. Em suma, a maioria das correspondências falha.

Alternativa E: INCORRETA. Tenta associar I-C (renovascular com sonolência/obesidade) — incorreto; V-B (apneia com sopro abdominal) também inexato. Apenas II-D (hiperaldosteronismo com hipocalemia) está correta aqui, o resto está desalinhado com as apresentações clínicas esperadas.

Resposta: Alternativa B