Dica do autor: Prevenção primária é o conjunto de ações destinadas a evitar o surgimento de uma doença na população saudável. No caso do diabetes mellitus tipo 2, o foco é reduzir a incidência por meio da atuação nos determinantes e fatores de risco: promoção de alimentação saudável, incentivo à prática regular de atividade física, prevenção e tratamento da obesidade, redução do consumo de álcool e tabaco quando relevante, e medidas de promoção da saúde em nível comunitário (educação em saúde, políticas públicas que facilitem ambiente favorável a exercício e alimentação saudável). Essas intervenções atuam antes do aparecimento da doença e têm impacto populacional — são o pulo do gato para reduzir novos casos. Fique ligado: rastreamento de casos e tratamento dos já doentes não são prevenção primária; isso entra na prevenção secundária e terciária, que visam diagnóstico precoce e redução de complicações, respectivamente.

Alternativa A: INCORRETA. Identificar casos não diagnosticados é estratégia de rastreamento (screening), ou seja, prevenção secundária. O objetivo é detectar precocemente a doença para iniciar tratamento e evitar progressão e complicações, não evitar que a doença surja. Portanto, embora fundamental na atenção básica, não se enquadra como prevenção primária.

Alternativa B: INCORRETA. Intensificar o controle de pacientes já diagnosticados visa prevenir complicações agudas e crônicas e melhorar prognóstico — isso é prevenção terciária (redução de danos e incapacidades) e, em parte, secundária quando envolve vigilância para reduzir progressão. Não evita o surgimento de novos casos na população saudável.

Alternativa C: CORRETA. Atuar nos fatores de risco (sedentarismo, obesidade, hábitos alimentares não saudáveis) é exatamente prevenção primária. São intervenções dirigidas a populações e indivíduos sem a doença, com objetivo de reduzir a probabilidade de desenvolvimento do diabetes tipo 2. Programas de promoção de atividade física, aconselhamento nutricional, ações intersetoriais para tornar alimentos saudáveis mais acessíveis e políticas para controle do sobrepeso são exemplos práticos. No fim das contas, essa é a estratégia que diminui a incidência.

Alternativa D: INCORRETA. Intensificar internações hospitalares não é medida preventiva — trata-se de cuidado curativo/agudo para casos já evoluídos. Além de não prevenir o surgimento do diabetes, nem suas causas, aumento de internações reflete pior desfecho e maior custo, não prevenção primária.

Alternativa E: INCORRETA. Controle da glicemia nas Unidades de Saúde é manejo de quem já tem a doença, visando evitar complicações e melhorar controle metabólico — trata-se de prevenção terciária (e secundária quando inclui monitoramento para evitar progressão). Não evita o aparecimento do diabetes em indivíduos saudáveis.

Resposta: Alternativa C