Dica do autor: Dispepsia é um termo-clínico que descreve um conjunto de sintomas originados do trato digestivo alto — principalmente da região epigástrica — como dor ou desconforto epigástrico, sensação de queimação no epigástrio, plenitude pós‑prandial, saciedade precoce, arrotos e náuseas. Na prática, não existe um sintoma isolado que seja obrigatório para o diagnóstico; trata‑se de um quadro sintomático com sobreposição entre subgrupos (síndrome de dor epigástrica e síndrome de distensão pós‑prandial). Importante: sintomas tipicamente retroesternais como azia e regurgitação apontam mais para doença do refluxo. Além disso, vômitos persistentes ou pronunciados devem despertar a investigação de causas específicas (gastroparesia, obstrução, uso de medicações), e sinais de alarme (perda de peso, anemia, disfagia, vômitos incoercíveis) merecem endoscopia imediata.

Alternativa A: CORRETA. Náuseas e saciedade precoce são clássicos sintomas dispépticos; o vômito também pode ocorrer em pacientes com dispepsia, de modo que a tríade citada é compatível com o quadro. Vale destacar que, no atendimento, se o vômito for proeminente ou houver sinais de alarme, deve‑se ampliar a investigação — mas isoladamente a presença desses três sintomas é suficiente para caracterizar um quadro de dispepsia funcional/orgânica na avaliação inicial.

Alternativa B: INCORRETA. Nem todos os sintomas dispépticos melhoram com a alimentação; por exemplo, a síndrome de distensão pós‑prandial piora com a refeição (plenitude e saciedade precoce). Embora alguns tipos de dor epigástrica (como a duodenal clássica) melhorem com a ingestão, afirmar que alívio após as refeições é regra para a dispepsia é impreciso.

Alternativa C: INCORRETA. Queimação/pirose pode ocorrer em dispepsia, mas não é sintoma obrigatório. Pirose retroesternal costuma estar mais associada ao refluxo gastroesofágico; dispepsia admite vários sintomas e subtipos, sem exigência de um sintoma único e obrigatório.

Alternativa D: INCORRETA. Azia (pirose retroesternal) e regurgitação são tipicamente manifestações de doença do refluxo gastroesofágico, não de dispepsia propriamente dita. Há sobreposição clínica entre refluxo e dispepsia, mas esses achados são considerados sintomas refluxo‑predominantes.

Alternativa E: INCORRETA. Eructações (arrotos) e náuseas são compatíveis com dispepsia, mas cólicas — no sentido de dor tipo cólica abdominal, geralmente mais baixa ou de padrão intestinal — não são típicas da dispepsia. Assim, a combinação apresentada é imprecisa para caracterizar o quadro dispéptico.

Resposta: Alternativa A