Dica do autor: O pulo do gato nos testes de função pulmonar é saber distinguir o que define obstrução e o que define restrição. Na obstrução (ex.: DPOC, asma) há dificuldade de esvaziamento, com retenção de ar: o volume residual (VR) tende a aumentar e a relação VEF1/CV cai porque o VEF1 cai mais do que a capacidade vital. Já na restrição (ex.: fibrose, doenças da parede torácica) o quadro é de perda de volume pulmonar: a capacidade pulmonar total (CPT) e todas as capacidades derivadas, em geral, estão reduzidas. Importante: uma CVF reduzida sozinha não confirma restrição — ela pode cair na obstrução importante por aprisionamento aéreo; a confirmação da restrição exige redução da CPT. Ou seja, sempre que houver dúvida entre restrição e obstrução, bata o olho na CPT e na relação VEF1/CV.

Alternativa A: INCORRETA. Sequência: V F V V F. Pontos certos: a afirmativa 1 (VR pode aumentar na obstrução) está correta, e a 2 (CPT reduzida na obstrução) está corretamente marcada como F. A afirmativa 3 foi marcada como V aqui — isso está errado: CVF reduzida isoladamente não confirma restrição (pode ocorrer em obstrução com aprisionamento). A 4 (relação VEF1/CV diminuída na obstrução) está correta como V. A 5 foi marcada como F, mas está errada: na restrição a CPT tende a estar reduzida (logo, 5 é V).

Alternativa B: INCORRETA. Sequência: F V F V V. Aqui já erra desde o início: a 1 foi marcada como F, mas é verdadeira — o VR costuma aumentar nas doenças obstrutivas. A 2 está como V (diz que CPT deve estar reduzida na obstrução) — isso é falso; na obstrução a CPT é normal ou aumentada. As demais (3 F, 4 V, 5 V) têm 3 correta por acaso (CVF isolada não confirma restrição) e 4 e 5 corretas, mas os erros iniciais tornam a opção incorreta.

Alternativa C: INCORRETA. Sequência: F V V V F. Erros múltiplos: 1 marcada como F (incorreto — VR aumenta na obstrução). 2 marcada como V (incorreto — CPT não precisa estar reduzida na obstrução). 3 marcada como V (incorreto — CVF reduzida isoladamente não confirma restrição). A 4 está correta como V, e a 5 foi colocada como F (incorreto — na restrição a CPT costuma estar reduzida).

Alternativa D: CORRETA. Sequência: V F F V V. Explicação: 1) VR pode estar aumentado na obstrução — verdadeiro, por aprisionamento aéreo. 2) CPT reduzida na obstrução — falso, pois a CPT costuma ser normal ou aumentada na obstrução. 3) CVF reduzida confirma restrição — falso; CVF isolada não confirma restrição, é necessária redução da CPT para confirmar. 4) VEF1/CV diminuída na obstrução — verdadeiro, é o marcador clássico de obstrução. 5) CPT reduzida na restrição — verdadeiro, é o achado que confirma padrão restritivo. Essa sequência é a única que segue corretamente a fisiopatologia e a interpretação dos volumes e fluxos.

Alternativa E: INCORRETA. Sequência: V V F V V. Aqui a 1 está certa (V), mas a 2 foi marcada como V — isto é errado, pois a CPT não precisa estar reduzida nas doenças obstrutivas. As demais posições (3 F, 4 V, 5 V) estão corretas, mas o erro na segunda afirmativa torna a opção incorreta.

Resposta: Alternativa D