Dica do autor: O diagnóstico de Diabetes Mellitus é baseado em valores objetivos da glicemia e da hemoglobina glicada, com critérios bem definidos. O pulo do gato é saber os pontos de corte e quando é preciso confirmar o exame: glicemia plasmática de jejum ≥126 mg/dL, glicemia plasmática igual ou maior que 200 mg/dL duas horas após sobrecarga oral de 75 g (OGTT), hemoglobina glicada (A1c) ≥6,5% ou glicemia plasmática aleatória ≥200 mg/dL associada a sintomas clássicos de hiperglicemia. Em geral, na ausência de quadro clínico inequívoco, é necessária a confirmação em dia distinto por outro exame (p.ex. repetir a glicemia de jejum ou usar A1c/OGTT) para evitar diagnóstico falso-positivo. Atenção ao tipo de amostra: os valores de referência são para glicemia plasmática, não glicemia capilar sem correção.

Alternativa A: CORRETA. Essa é a definição clássica: glicemia de jejum (plasmática) ≥126 mg/dL em pelo menos duas ocasiões diferentes, salvo se houver hiperglicemia franca com sintomas. É o critério anerformado e o mais usado na prática clínica para triagem e confirmação do diabetes.

Alternativa B: INCORRETA. Valor de 140 mg/dL para jejum é um limiar antigo e desatualizado. Atualmente, 100–125 mg/dL corresponde a intolerância glicêmica (glicemia de jejum alterada/prediabetes). Glicemia de jejum >140 mg/dL não é o critério vigente para diagnóstico definitivo de diabetes.

Alternativa C: INCORRETA. A ideia está próxima: o OGTT com 75 g define diabetes quando a glicemia plasmática 2 horas após a sobrecarga é ≥200 mg/dL. A alternativa diz "superior a 200 mg/dL", o que é impreciso frente ao critério oficial (≥200 mg/dL). Além disso, o enunciado não especifica ser a medida de 2 horas pós-sobrecarga, o que é essencial.

Alternativa D: INCORRETA. A hemoglobina glicada (A1c) é um dos critérios diagnósticos (≥6,5%) e muito útil, mas não é a única forma de confirmação, nem obrigatoriamente necessária em todos os casos. Em situações de discordância ou condições que alteram a A1c (anemias, hemoglobinopatias, gravidez recente), outros exames são preferíveis.

Alternativa E: INCORRETA. Glicemia de jejum acima de 100 mg/dL já indica alteração (pré-diabetes) quando fica entre 100 e 125 mg/dL; não é diagnóstico de diabetes. Só a partir de ≥126 mg/dL se caracteriza diabetes, com confirmação.

Resposta: Alternativa A