Dica do autor: Na prática obstétrica, nas gestações gemelares o que a gente mais vê é o famoso "cefálico–cefálico" — ou seja, ambos os fetos em apresentação de vértice. Isso decorre do modo como os fetos se acomodam no interior do útero: o primeiro gêmeo costuma ficar em posição mais alta (fundal) e orienta a dinâmica intrauterina; quando há espaço relativo e posição fetal favorável, ambos assumem apresentação de vértice. Ainda assim, gemelaridade aumenta a chance de apresentações anômalas (pélvica, transversa) em comparação ao singleton, em parte por excesso de distensão uterina e maior prematuridade, que favorece mobilidade fetal. Do ponto de vista prático, o pulo do gato é saber que a apresentação do primeiro gêmeo é determinante para a via de parto: se o 1º estiver em vértice, muitas vezes é possível parto vaginal, mesmo que o 2º esteja em apresentação não cefálica, desde que a equipe seja experiente e as condições materno‑fetais permitam manobras como a versão externa/interna ou extração por fórceps/embolamento controlado. Se o 1º não estiver em vértice, a tendência é optar por cesárea.

Alternativa A: INCORRETA. Cefálico–pélvico (primeiro vértice, segundo pélvico) é uma configuração relativamente comum e costuma ser a segunda mais observada, mas não é a mais prevalente. Importante: quando o primeiro está em vértice e o segundo em pélvico, muitas vezes ainda se tenta parto vaginal com preparo para manobra do segundo, dependendo de fatores como idade gestacional, peso estimado, sofrimento fetal e experiência da equipe.

Alternativa B: CORRETA. Cefálico–cefálico é a apresentação mais comum nas gestações gemelares. É o arranjo que mais facilita o parto vaginal quando não há outras contraindicações, e por isso é o padrão encontrado com maior frequência na série dos partos múltiplos.

Alternativa C: INCORRETA. Pélvico–cefálico (primeiro em pélvis, segundo em vértice) é menos comum. Além disso, quando o primeiro gêmeo está em apresentação pélvica, a conduta costuma ser mais conservadora e há maior propensão à cesárea, pois a apresentação do primeiro determina fortemente a via de parto.

Alternativa D: INCORRETA. Pélvico–pélvico (ambos em pélvico) é uma configuração rara e de maior risco para tentativa de parto vaginal; na prática costuma levar à indicação de cesárea eletiva, salvo cenários muito específicos e equipes altamente preparadas.

Alternativa E: INCORRETA. Cefálico–córmico não é terminologia usada rotineiramente (provavelmente refere‑se a apresentação transversa ou incomum). Apresentações transversas ocorrem, sim, em gestação gemelar com maior frequência que no singleton, mas não constituem a apresentação predominante. Logo, essa alternativa está incorreta.

Resposta: Alternativa B