Dica do autor: A meningite é uma síndrome clínica caracterizada por inflamação das meninges, podendo ser causada por diversos agentes, como bactérias, vírus, fungos e parasitas. Ela é considerada uma emergência médica, principalmente na forma bacteriana, devido à sua gravidade e risco de sequelas ou morte.

Entre os agentes etiológicos, destacam-se:

• Bacterianos: Neisseria meningitidis (meningococo), Streptococcus pneumoniae (pneumococo), Haemophilus influenzae tipo b (Hib);
• Virais: enterovírus, herpesvírus, arbovírus;
• Fúngicos: como Cryptococcus neoformans, mais comum em imunossuprimidos.

O meningococo pode ser classificado em 12 sorogrupos, dos quais os mais frequentemente associados a epidemias e doenças invasivas são: A, B, C, W, X e Y. A transmissão da meningite meningocócica ocorre por gotículas respiratórias, sendo comum a colonização assintomática da nasofaringe, o que facilita a disseminação.

A apresentação clínica da meningite meningocócica pode variar amplamente, desde quadros leves até formas fulminantes com sepse, coagulação intravascular disseminada e choque, levando ao óbito em poucas horas.

Alternativa A: CORRETA. Os principais sorogrupos associados a surtos e casos graves são A, B, C, W, X e Y, embora o meningococo tenha, de fato, até 12 sorogrupos reconhecidos.

Alternativa B: CORRETA. A transmissão da meningite meningocócica ocorre por contato direto com gotículas respiratórias de pessoas colonizadas, que podem estar sintomáticas ou assintomáticas. Essa via de transmissão é bem estabelecida.

Alternativa C: INCORRETA. A meningite não é causada exclusivamente por bactérias. Ela também pode ter origem viral (mais comum), fúngica ou parasitária. Portanto, a afirmativa está errada ao limitar a etiologia da meningite apenas às bactérias.

Alternativa D: CORRETA. A variação clínica da doença meningocócica é bem conhecida. Ela pode evoluir desde quadros leves e autolimitados até formas rapidamente progressivas e fatais, com morte em poucas horas, como descrito corretamente.

Resposta: Alternativa C