Dica do autor: As complicações relacionadas à ferida operatória representam um desafio importante no pós-operatório, pois estão entre as principais causas de morbidade cirúrgica. Dentre essas complicações, destacam-se seroma, hematoma, infecção, deiscência e formação de fístulas.

O seroma é o acúmulo de líquido seroso entre os planos teciduais, comum após cirurgias com descolamento amplo. Apesar de ser menos grave que o hematoma, pode predispor à infecção secundária, exigindo atenção. Já a deiscência da ferida – ou seja, a abertura da incisão cirúrgica – pode envolver desde apenas a pele até todas as camadas, incluindo a fáscia. Trata-se de uma condição grave, especialmente quando ocorre evisceração.

A drenagem súbita de líquido claro entre o 7º e 10º dia pós-operatório pode ser sinal precoce de falência da cicatrização da fáscia e preceder a deiscência. O uso de terapia por pressão negativa (curativo a vácuo), além de favorecer a drenagem de secreções, estimula a formação de tecido de granulação e pode auxiliar na prevenção de complicações, especialmente em feridas de alto risco.

A escolha da técnica de sutura também influencia diretamente na prevenção de complicações. Apenas o uso de sutura contínua, sem considerar outros fatores como tensão da ferida, qualidade do tecido e técnica adequada, não é suficiente para prevenir deiscências.

Afirmação I: FALSA. Embora o seroma seja geralmente menos grave que o hematoma, ele não deve ser negligenciado, pois pode, sim, predispor à infecção secundária e atrapalhar a cicatrização.

Afirmação II: VERDADEIRA. A deiscência é caracterizada pela abertura das camadas musculoesqueléticas e aponeuróticas, sendo uma emergência cirúrgica em muitos casos. Pode ocorrer de forma súbita e sem sinais prévios evidentes.

Afirmação III: VERDADEIRA. O período entre o 7º e o 10º dia pós-operatório é crítico para o risco de deiscência, e o aparecimento súbito de líquido claro na ferida pode ser um indicativo de ruptura iminente da fáscia.

Afirmação IV: VERDADEIRA. A terapia por pressão negativa tem múltiplos benefícios: melhora a perfusão local, drena exsudato e reduz a tensão da ferida, o que colabora com o controle de infecções e melhora da cicatrização.

Afirmação V: FALSA. A deiscência não pode ser evitada unicamente com o uso de sutura contínua. Outros fatores, como técnica adequada, tensão correta, tipo de fio, estado nutricional e doenças sistêmicas do paciente, influenciam diretamente no risco de deiscência.

Resposta: Alternativa B