Dica do autor: o TDAH é um transtorno do neurodesenvolvimento que se caracteriza por déficit persistente de atenção, impulsividade e/ou hiperatividade, com início antes dos 12 anos e impacto funcional em dois ou mais contextos (escola, casa, atividades sociais). É um diagnóstico clínico, baseado em critérios do DSM-5 e confirmado pela observação longitudinal do comportamento da criança. Veja os quadros abaixo, que trazem os sintomas típicos do TDAH.

Estima-se que o TDAH afete de 5 a 7% das crianças em idade escolar, com maior prevalência no sexo masculino. No entanto, é importante compreender que a apresentação clínica pode variar conforme o sexo:

• Em meninos, predomina a hiperatividade e impulsividade
• Em meninas, é mais comum o subtipo desatento, o que muitas vezes leva a subdiagnóstico

Além disso, o TDAH costuma se apresentar com comorbidades psiquiátricas e/ou do neurodesenvolvimento em cerca de 50 a 80% dos casos, sendo frequente a associação com: transtornos de aprendizagem, transtornos de conduta e oposição, transtornos ansiosos, transtornos do humor e até transtorno do espectro autista (TEA).

O tratamento envolve abordagem multimodal, com intervenções psicossociais, psicopedagógicas e, quando necessário, farmacológicas. O metilfenidato é o psicoestimulante mais utilizado, com eficácia comprovada, mas seu uso é indicado a partir dos 6 anos de idade, conforme orientações da ANVISA e de sociedades científicas como a ABP (Associação Brasileira de Psiquiatria) e SBP (Sociedade Brasileira de Pediatria).

Alternativa A: INCORRETA. A presença de comorbidades no TDAH é bastante comum, com taxas entre 50 e 80%, especialmente com transtornos de aprendizagem, conduta e ansiedade.

Alternativa B: INCORRETA. O uso de psicoestimulantes como o metilfenidato só está indicado a partir dos 6 anos, com cuidado na avaliação diagnóstica. O tratamento em menores de 6 anos requer abordagem psicossocial e educativa antes de qualquer intervenção medicamentosa.

Alternativa C: INCORRETA. Ao contrário do que afirma a alternativa, meninas tendem a apresentar o subtipo desatento, e não hiperativo. Isso contribui para diagnósticos mais tardios pela menor percepção dos sintomas pelos cuidadores.

Alternativa D: CORRETA. Todas as afirmativas anteriores contêm erros conceituais importantes sobre TDAH. Portanto, essa é a única correta.

Resposta: Alternativa D.