Dica do autor: Na indicação de esterilização tubária o enfoque não é moral nem socioeconômico, e sim clínico e reprodutivo. O ponto-chave é avaliar se a mulher já atingiu seu desejo reprodutivo (paridade e intenção reprodutiva permanente) e se há condições clínicas que aumentem o risco perioperatório ou contraindiquem o procedimento. Antes da decisão definitiva, é fundamental aconselhamento informado sobre alternativas reversíveis, risco de insucesso e possibilidade de arrependimento — especialmente em mulheres muito jovens ou em situações de pressão. Avalia-se também o momento adequado (ex.: imediata no puerpério versus eletiva), o tipo de acesso cirúrgico e as comorbidades que influenciam anestesia e recuperação. Coisas como número de parceiros ou condição socioeconômica não devem ser critérios de indicação médica para um método definitivo.

Alternativa A: INCORRETA. O número de parceiros sexuais não é critério clínico para indicar ou contraindicar laqueadura; isso seria estigmatizante e não tem relação direta com segurança ou eficácia do procedimento. A presença de comorbidades, sim, importa, mas misturar com o número de parceiros desvia do foco médico e ético da indicação.

Alternativa B: CORRETA. Exatamente: o fator reprodutivo (número de filhos/desejo de não ter mais filhos) e as comorbidades associadas são os elementos centrais para indicar a laqueadura. Paridade e vontade de esterilização definem a necessidade, e as comorbidades direcionam se o procedimento é seguro, qual via escolher e se deve-se postergar ou optar por alternativas. Além disso, garantias de consentimento livre e esclarecido e orientação sobre métodos reversíveis completam a indicação responsável.

Alternativa C: INCORRETA. O nível socioeconômico não deve ser usado como critério para indicação de um método contraceptivo definitivo. Isso seria discriminatório e eticamente inadequado. O que importa clinicamente é a paridade e a condição de saúde; fatores sociais podem influenciar o acesso e a adesão, mas não justificam a indicação cirúrgica por si só.

Alternativa D: INCORRETA. Embora as comorbidades devam ser avaliadas, o nível socioeconômico não é critério de indicação. Tomar decisão com base no status socioeconômico é inapropriado; o foco da indicação é clínico e reprodutivo.

Resposta: Alternativa B