Dica do expert: Ao encontrar um paciente que apresenta ascite é necessário avaliar alguns fatores, como tempo de desenvolvimento, semanas ou meses, além de outros sintomas associados. Dentre as etiologias da ascite, a cirrose hepática se destaca, com uma progressão rápida do volume abdominal e por apresentar estigmas no exame físico que chamam a atenção para essa etiologia, como angioma em aranha (geralmente pescoço, ombro e tórax superior), eritema palmar, colaterais em parede abdominal. Outro ponto de avaliação é a paracentese, que é indicada para todos os pacientes com ascite recente.

Nesse exame, um dos fatores avaliados é o gradiente de albumina soro-ascite, calculado pela diferença entre a dosagem da albumina no líquido ascítico e a albumina sérica. Se ≥1,1 g/dL prediz presença de hipertensão portal - fisiopatologia da ascite associada a cirrose hepática. A ascite por tuberculose ou por carcinomatose peritoneal relacionada aos cânceres citados (testículo, cólon e próstata) cursam com GASA < 1,1, sem hipertensão portal.

Resposta: Letra D.