Nível de dificuldade: fácil.
Dica do expert: a questão traz um paciente de 8 meses com aumento do volume escrotal à direita, testículos tópicos e de volume habitual, indolor a palpação. Além disso, apresenta translucência positiva (passagem de luz através do saco escrotal). A principal suspeita diagnóstica nesse caso é hidrocele testicular, definida como o acúmulo de líquido peritoneal entre as camadas parietal e visceral da túnica vaginal, resultante de falha no fechamento do processo vaginal. São muito comuns em recém-nascidos e a maioria dos casos se resolvem espontaneamente nos primeiros dois anos de vida. No exame clínico, o principal achado é a translucência do escroto demonstrando coleção de líquido cístico, apresentada pelo paciente da questão. Dessa forma, a conduta neste caso é observar o paciente e aguardar uma resolução espontânea do quadro, esperando um retorno do tamanho normal do escroto direito até os 24 meses de vida.
Alternativa A: FALSA. Não se trata de um caso de hérnia inguinal, uma vez que a translucência foi positiva. Na hérnia tal achado é negativo, uma vez que no escroto não há líquido, mas sim alça intestinal (que impede a passagem de luz).
Alternativa B: FALSA. Muito provável que a hidrocele resolva espontaneamente, de modo que não há necessidade de intervenção cirúrgica.
Alternativa C: FALSA. O quadro não é compatível com torção testicular, uma vez que o paciente não apresenta dor ou edema testicular (que está com volume normal).
Alternativa D: FALSA. As bolsas escrotais devem possuir o mesmo volume, sendo simétricas. O paciente do quadro possui provável diagnóstico de hidrocele, não é normal, embora não necessite de intervenção.
Alternativa E: VERDADEIRA. A hidrocele tende a reduzir espontaneamente entre 1 e 2 anos de vida.
Resposta: alternativa E.