Nível de dificuldade: Fácil
Dica do expert: A atenção primária em saúde (APS) é considerada como o primeiro nível de atenção à saúde, sendo capaz de resolver grande parte dos problemas em saúde em diversos aspectos, desde físicos, psíquicos e sociais. Nela ocorrem ações diversas por parte das equipes em saúde que buscam promoção da saúde, prevenção de doenças, tratamento bem como reabilitação dos indivíduos e para isso é essencial que existam abordagens ampliadas, por exemplo, incluindo as visitas domiciliares.
De acordo com o Ministério da Saúde, a visita domiciliar é considerada uma atividade externa à unidade de saúde desenvolvida pelas equipes de saúde de um território. Ela se caracteriza por utilizar uma tecnologia leve, permitindo o cuidado à saúde de forma mais humana, acolhedora e facilitando a criação de vínculos com os indivíduos e suas famílias, fato que permite ampliar o acesso da população às ações da saúde. Para a realização dessa atividade, são necessários planejamento, execução, registro de dados e avaliação. O registro é considerado um critério de avaliação da assistência prestada nos serviços de saúde, aspecto relevante da informação sobre o processo de trabalho desenvolvido pelos profissionais.
Alternativa A: CORRETA. A visita domiciliar facilita o contato com a realidade dos indivíduos, conhecendo seu lar, suas relações familiares, rede de apoio e possíveis fragilidades. É um importante método de criação de vínculo e confiança com os usuários do sistema de saúde e tem como objetivo o diagnóstico de problemas. Nem sempre esse diagnóstico ocorre na primeira visita, por isso elas devem ser continuadas, marcadas com frequência de acordo com as necessidades do paciente e disponibilidade da equipe. Ou seja, é um processo gradativo de aproximação e identificação de problemas para, a partir de então, propor soluções, sendo importante salientar que esses problemas não necessariamente são doenças físicas, mas incluem questões psicológicas e identificação de vulnerabilidades (BVS, 2019).
Alternativa B: INCORRETA. A visita domiciliar não substitui a internação hospitalar quando a mesma é necessária. É uma abordagem das equipes em saúde que facilita o contato com os usuários, principalmente aqueles com limitações como, por exemplo, indivíduos idosos que não conseguem chegar à unidade de saúde. Quando identificada a necessidade de encaminhamento para internação a mesma deverá ser realizada.
Alternativa C: INCORRETA. A omissão do paciente pode ocorrer em estágios iniciais do contato por medo ou desconfiança com relação à equipe, mas a visita domiciliar não tem o objetivo de identificar esses elementos omitidos como uma “investigação” e sim de criar um vínculo de confiança que permita uma maior segurança por parte do paciente com relação à equipe.
Alternativa D: INCORRETA. Os hábitos culturais devem ser respeitados por parte da equipe, jamais havendo julgamento ou tentativa de interferir nas crenças dos indivíduos e suas famílias. Eles fazem parte da história de cada ser, da sua construção enquanto pessoa e em muitos casos permitem entender a relação dos indivíduos com sua saúde e doença.
Alternativa E: INCORRETA. Não existe essa separação de problemas e sim uma tentativa de melhor compreensão do indivíduo, das suas relações consigo mesmo e relações interpessoais, ou seja, é um complemento das ações realizadas no consultório. Os problemas dos indivíduos jamais devem ser fragmentados, mas entendidos de forma ampliada para que as ações em saúde sejam objetivas e com real efeito na qualidade de vida e saúde.
Resposta: Alternativa A