Nível de dificuldade: fácil
Dica do expert: O tamanho do útero pode nos fornecer informações a respeito da idade gestacional aproximada. No início da gestação o útero é ainda um órgão intrapélvico e, com o evoluir das semanas, sua palpação se relaciona com a idade gestacional. DICA: memorize as as seguintes relações entre idades gestacionais e limites uterinos:
1) 10-12 semanas: o útero começa a ser palpado acima da sínfise púbica;
2) 16 semanas: o útero encontra-se a meio caminho entre a sínfise púbica e a cicatriz umbilical;
3) 20 semanas: o útero pode ser palpado no nível da cicatriz umbilical.
4) A partir de 20 semanas até 32 semanas, a medida da altura do fundo uterino se correlaciona diretamente com a idade gestacional.
Por exemplo: uma paciente com 32 semanas, apresentará ao exame, uma altura uterina de 32cm. Portanto, a paciente em questão que está com 32 semanas e medida do fundo uterino de 28cm, nos mostra um fundo de útero diminuído para idade gestacional, o que deve nos ligar um alerta para uma restrição do crescimento fetal, ou seja, o feto não está conseguindo crescer da forma que deveria, e isso pode ser devido a fatores fetais intrínsecos (aneuploidias, síndromes genéticas e infecções congênitas) ou fatores que afetam a transferência de nutrientes e oxigênio para o feto (pré-eclâmpsia, gestantes com desnutrição grave, tabagismo e uso de drogas). Entre as causas maternas, a pré-eclâmpsia é o fator que mais está associado com casos graves de restrição do crescimento fetal.
Resposta correta: alternativa D