Dica do autor: O ponto-chave aqui é entender a definição de caso suspeito para infecções por vírus hemorrágicos como o Ebola: não basta só ter febre e sintomas sistêmicos — é preciso histórico epidemiológico compatível. O pulo do gato é a janela de incubação (até 21 dias) e o elo com áreas de transmissão ativa. Hemorragias podem aparecer, mas não são obrigatórias para suspeição; muitos pacientes iniciam com sintomas inespecíficos (febre, mialgia, cefaleia, diarreia, vômitos, dor abdominal, odinofagia). Assim, qualquer pessoa que tenha estado em área com transmissão nos 21 dias anteriores e que desenvolva sintomas compatíveis deve ser considerada suspeita, isolada e manejada com precaução. Fique ligado: dizer apenas “voltou da África” é vago — é preciso país com transmissão ativa e período dentro dos 21 dias. No fim das contas, o objetivo é proteger equipe e comunidade, acionando medidas de precaução, notificação e investigação laboratorial específica (PCR/diagnóstico molecular), independentemente da presença de sangramentos.

Alternativa A: INCORRETA. Embora 10 dias esteja dentro da janela de incubação, a expressão genérica "Da África" é imprecisa: não são todas as nações africanas que configuram risco. O que determina suspeita é retorno de país com transmissão ativa do vírus nos 21 dias anteriores. Além disso, a presença de enterorragia (sangramento intestinal) não é requisito para definir suspeita — hemorragias podem ocorrer, mas muitos casos iniciais não as apresentam. Portanto, por ser vaga quanto à área de transmissão, a alternativa está errada.

Alternativa B: INCORRETA. O problema aqui é o tempo: 25 dias após retorno ultrapassa a janela máxima de incubação reconhecida (até 21 dias). Mesmo que o paciente apresente sinais hepáticos ou hepatomegalia, o período de 25 dias torna improvável a relação temporal com infecção aguda por Ebola para fins de definição de caso suspeito.

Alternativa C: INCORRETA. Embora 8 dias esteja dentro da janela de incubação, o fato de indicar apenas "Nigéria" pode ser enganoso: a definição exige exposição em área com transmissão ativa do vírus. Além disso, linfadenomegalia não é um achado típico de destaque no quadro inicial de Ebola e, isoladamente, não caracteriza caso suspeito. Logo, por falta de vínculo claro com área de transmissão e por basear-se em sinal pouco específico, essa alternativa é incorreta.

Alternativa D: CORRETA. Esta alternativa reúne os elementos essenciais da definição de caso suspeito: retorno de país com transmissão conhecida (Serra Leoa) dentro dos 21 dias e sintomas compatíveis — e deixa claro que a presença de gengivorragia ou qualquer hemorragia não é condição sine qua non. Ou seja, mesmo sem sangramento, o paciente deve ser considerado suspeito, isolado e manejado com precaução até confirmação ou exclusão diagnóstica.

Resposta: Alternativa D