Estamos diante de um provável quadro de HAS SECUNDÁRIA.
Quando pensaremos nessa condição? HAS que surge nos extremos de idade (50) e HAS que era controlada e passou a ficar descontrolada.
Esse paciente apresenta vários fatores de risco para ATEROSCLEROSE (DAOP, tabagismo, sopro em carótida), e por isso, diante desse quadro, devemos imediatamente lembrar da HAS renovascular, causada pela ESTENOSE DE ARTÉRIA RENAL, e que em idosos tem como a principal causa a obstrução da artéria renal por placas de ateroma.
Com essa obstrução, ELEVA-SE A PRESSÃO ARTERIAL SISTÊMICA, ajudando a chegar o sangue nos rins e a aumentar a filtração. Além disso, aldosterona aumentada, vai reabsorver sódio e líquido, aumentando o volume intravascular, e consequentemente ELEVANDO A PA.
Dessa forma, também gera HIPOCALEMIA e ALCALOSE METABÓLICA. Ou seja, origina um HIPERALDOSTERONISMO HIPERRENINÊMICO.
Como exames de RASTREIO para essa condição temos a Cintilografia renal ou a USG Renal com Doppler.
Entre os exames CONFIRMATÓRIOS, temos a Angio-TC ou Angio-RM, além do padrão-ouro, que é a Arteriografia, exame mais invasivo.
Resposta: letra C.