Dica do autor: Notificação compulsória imediata significa comunicar o caso às autoridades de saúde num prazo curtíssimo (normalmente 24 horas) sempre que se suspeite de doenças que tenham potencial de causar surtos, alta letalidade, que sejam alvo de programas de eliminação/erradicação ou que exijam ação rápida de vigilância (investigação de caso, busca ativa de contatos, profilaxia, bloqueio vacinal etc.). O pulo do gato é entender que essas doenças não são escolhidas aleatoriamente: são aquelas em que qualquer atraso na resposta pode significar disseminação ampla ou perda da janela de controle. Assim, sarampo, rubéola, poliomielite e peste entram nessa categoria clássica por serem de alta transmissibilidade ou por fazerem parte de metas de eliminação/erradicação, exigindo investigação imediata e medidas de contenção.

Alternativa A: INCORRETA. "Acidente de trabalho, pneumoconiose, rotavírus" mistura eventos e doenças que não fazem parte, como grupo, da notificação imediata. Acidente de trabalho tem canais próprios (comunicação de acidente e vigilância do trabalho) e pneumoconioses são agravos ocupacionais com investigação e registro, mas não entram na lista típica de notificação imediata de doenças transmissíveis. Infecções por rotavírus costumam ser monitoradas por vigilância de síndrome diarreica e vigilância laboratorial/sentinela, não exigindo, em regra, notificação imediata individual como uma emergência de saúde pública.

Alternativa B: INCORRETA. "Influenza, toxoplasmose gestacional, tularemia" também é uma mistura: formas graves de influenza (SARI) são de notificação em prazo curto, mas a influenza sazonal comum costuma ser acompanhada por sistemas de vigilância e sentinelas, não necessariamente notificação individual imediata. Toxoplasmose gestacional é importante por impacto neonatal, mas sua notificação segue fluxo diferente e geralmente não é classificada como notificação imediata típica. Tularemia, apesar de ser uma zoonose de alto risco em lugares onde ocorre, não faz parte da lista padrão de notificação imediata no contexto nacional corrente. Ou seja, o conjunto apresentado não corresponde à definição clássica de notificação imediata usada para surtos e metas de eliminação.

Alternativa C: CORRETA. "Peste, poliomielite, sarampo e rubéola" são exemplos paradigmas de notificação imediata. Todas exigem comunicação rápida: peste por seu potencial epidêmico e gravidade; poliomielite por ser alvo de vigilância para erradicação e prevenção de surtos; sarampo por sua alta transmissibilidade e necessidade de ações rápidas de bloqueio vacinal e investigação; rubéola por risco de síndrome da rubéola congênita, exigindo investigação ágil para proteger gestantes e recém‑nascidos. Bater o olho e saber: quando a doença pode iniciar surtos ou comprometer metas de eliminação, a notificação é imediata.

Alternativa D: INCORRETA. "Hepatite B, hepatite C, Hepatite A" são hepatites que fazem parte da vigilância epidemiológica e devem ser notificadas, mas, na prática, costumam seguir fluxo de notificação por vigilância regular (notificação de casos aos sistemas em prazos que não são classificados como 'imediatos' como aqueles 24h destinados a agravos que exigem resposta urgente). Essas hepatites são fundamentais para vigilância, investigação e controle, mas não entram no grupo clássico de notificação imediata por risco de surtos explosivos da mesma forma que sarampo ou peste.

Alternativa E: INCORRETA. "Varíola, pneumonias, AIDS" mistura um cenário histórico com realidades distintas: varíola (smallpox) é uma doença erradicada globalmente e, portanto, não é esperada como evento corrente de notificação imediata (qualquer suspeita seria um evento de biossegurança extraordinário). Pneumonias em geral são síndromes muito comuns e não são classificadas como notificação imediata individual, exceto formas específicas (por exemplo, agentes atípicos ou surto por patógeno emergente). AIDS/HIV tem vigilância contínua e notificação de casos, mas não se enquadra no que se chama rotineiramente de "notificação imediata" para surtos.

Resposta: Alternativa C