Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender por que fórmulas infantis industrializadas são preferidas a oferecer leite de vaca in natura a lactentes. Fórmulas são formuladas para aproximar-se da composição do leite humano (em calorias, perfil proteico, lipídios essenciais, vitaminas e minerais) e passam por processos de padronização e controle microbiológico. Já o leite de vaca não adaptado tem características indesejáveis para o bebê: maior carga proteica e mineral (aumentando a carga osmótica/renal), composição proteica diferente (mais caseína), baixo teor de ferro biodisponível e de certos micronutrientes, além de risco aumentado de contaminação quando não pasteurizado ou mal manipulado. Na prática clínica, o argumento central para desencorajar o uso de leite de vaca em lactentes menores de 1 ano é a combinação de desequilíbrios nutricionais e riscos de contaminação/infeção — por isso se estimula a fórmula apropriada quando o aleitamento materno não acontece.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que o leite de vaca tem menor carga osmótica é justamente o oposto do que acontece. O leite de vaca apresenta maior carga de solutos (proteínas, minerais) comparado ao leite humano, o que traduz maior osmolaridade e maior carga renal. Isso pode sobrecarregar os rins imaturos do lactente e aumentar o risco de desidratação e problemas eletrolíticos.

Alternativa B: INCORRETA. Leite de vaca não é caracterizado por deficiência de sódio para lactentes; se alguma alteração eletrolítica ocorre, geralmente é por desequilíbrio na oferta hídrica ou na composição global do alimento. Na realidade, os problemas clássicos do leite de vaca são deficiência de ferro, excesso proteico/mineral e baixa adequação de certos ácidos graxos e vitaminas, não uma falta de sódio.

Alternativa C: INCORRETA. Também equivocada: o leite de vaca tem em geral maior quantidade de proteínas totais do que o leite humano, e a proporção de caseína é maior. Para o lactente, isso significa carga proteica excessiva e pior digestibilidade; fórmulas infantis reduzem e ajustam esse aporte proteico para o que o bebê precisa.

Alternativa D: CORRETA. O grande problema prático do leite de vaca, especialmente se cru ou mal manipulado, é a maior possibilidade de contaminação microbiológica e também a composição inadequada para lactentes. Fórmulas industriais passam por controle e padronização, reduzindo riscos de contaminação e oferecendo um perfil nutricional mais seguro para quem não é amamentado.

Resposta: Alternativa D