Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A osteoartrite (OA) é a mais comum das doenças reumatológicas. Chega a acometer mais de 60% dos indivíduos até os 65 anos e quase toda a população após os 85 anos. A partir do período da menopausa torna-se mais comum nas mulheres, sendo sexo feminino, idade, suscetibilidade genética, obesidade e traumas ocupacionais importantes fatores de risco. Clinicamente se manifesta por dor articular protocinética (no início dos movimentos), que se acentua com o uso prolongado da articulação, rigidez matinal que dura menos de 30 minutos, crepitação e deformidade articular, limitação de movimentos. As articulações mais comumente acometidas são as interfalangianas proximais (nódulos de Bouchard) e distais (nódulos de Heberden), trapézio-metacarpo no polegar (rizartrose), quadris (coxartrose), joelhos (gonartrose), primeiras metatarsofalangianas (hálux valgo) e interfalangianas dos pés. No esqueleto axial pode acometer a coluna lombar e cervical. Os achados radiológicos mais comuns são: redução do espaço articular, esclerose subcondral e formação de osteófitos. Os exames laboratoriais costumam estar normais, e o tratamento de primeira escolha é com paracetamol.
Alternativa A: CORRETA. Até a 4ª-5ª décadas não há diferença significativa entre os sexos. Com a menopausa a incidência nas mulheres aumenta e a incidência se distancia entre homens e mulheres.
Alternativa B: INCORRETA. Essas articulações são comumente poupadas na osteoartrite primária. Quando acometidas deve-se pensar que não se trata de OA, ou que se trata de OA secundária.
Alternativa C: INCORRETA. A OA é doença de evolução lenta, crônica, e na maioria dos casos se desenvolve de maneira silenciosa. Não costuma haver inflamação articular acentuada.
Alternativa D: INCORRETA. A incidência da OA é tanto maior quanto maior a idade.
Alternativa E: INCORRETA. Com o envelhecimento populacional e aumento da incidência de obesidade, a prevalência da OA tem subido e tende a continuar em ascensão.
Resposta correta, letra A.