Dica do autor: O ponto-chave aqui é diferenciar queixas subjetivas de memória de prejuízo mnésico objetivo e reconhecer o quadro de pseudodemência depressiva. Depressão, mesmo em grau menor, costuma provocar queixas de esquecimento, falta de iniciativa, apatia e dificuldade de concentração que simulam transtorno cognitivo, mas ao aplicar testes simples de memória a capacidade de codificação e evocação frequentemente está preservada — o paciente pode repetir, lembrar após intervalos curtos e manter orientação. Na demência verdadeira, especialmente quando envolve estruturas temporais médias, o déficit é objetivo, progressivo e afeta especialmente a aprendizagem e a recordação retardada. Além disso, tempo de instalação (dias a semanas) e presença de sinais neurológicos focais ajudam a afastar causas estruturais agudas como AVC ou tumor. O pulo do gato: queixa de memória + apatia recéminstalada sem perda objetiva da memória = pense primeiro em quadro depressivo.

Alternativa A: CORRETA. A descrição combina com transtorno depressivo menor (quadro depressivo com impacto funcional/afetivo moderado). Pacientes depressivos costumam relatar esquecimento, apatia e déficit de atenção, mas em provas simples de memória mantêm orientação e conseguem recordar palavras após intervalos, mostrando preservação da capacidade mnésica quando há esforço e pistas. Além disso, curta duração (duas semanas) e ausência de sinais neurológicos focais inclinam para etiologia psiquiátrica. Em resumo: pseudodemência depressiva é a explicação mais plausível.

Alternativa B: INCORRETA. Demência frontotemporal (antiga Doença de Pick) causa alterações comportamentais importantes — desinibição, perda de empatia, alteração do juízo social e linguagem — com curso insidioso e progressivo ao longo de meses/anos. Apesar da memória episódica poder estar relativamente preservada nas fases iniciais, a perda de insight e o caráter progressivo ajudam a distinguir. Aqui o quadro é recente, com preservação objetiva da memória e orientação, o que afasta o diagnóstico de demência degenerativa nessa fase.

Alternativa C: INCORRETA. Lesões do lobo temporal medial (hipocampo) prejudicam a consolidação da memória e geram amnésia anterógrada com falha na retenção de novas informações — o paciente teria dificuldade em recordar a lista de palavras após 10 minutos. Além disso, tumores costumam apresentar sinais focais progressivos ou crises epilépticas. A preservação da recordação retardada torna esse diagnóstico improvável.

Alternativa D: INCORRETA. Infarto na artéria cerebral anterior provoca, tipicamente, déficits motores e sensoriais na perna contralateral, além de sinais executivos e abulia quando os lobos frontais são afetados. O início costuma ser súbito e há achados neurológicos objetivos. O cenário descrito de queixas mnésicas subjetivas com boa performance em testes e sem déficit focal não é compatível com um AVC agudo territorial da ACA.

Resposta: Alternativa A