DICA DO AUTOR: Esta questão ensina a escolha do delineamento epidemiológico adequado baseado nas características do problema. Os pesquisadores querem estudar a associação entre câncer de fígado (doença rara) e exposição à substância Y (exposição passada, empresa já fechada), com verba restrita.

O estudo de caso-controle é o delineamento ideal por três razões: (1) eficiência para doenças raras, o câncer de fígado é infrequente na população geral; no caso-controle, recrutam-se os casos já diagnosticados (pacientes com câncer de fígado no hospital de referência oncológico) e comparam-se com controles sem a doença; (2) avaliação de exposições passadas, como a exposição ocorreu no passado e a empresa já fechou, o estudo retrospectivo é o único viável; (3) baixo custo, adequado para verba restrita. A medida de associação gerada é o Odds Ratio (OR).

O estudo de coorte seria mais caro, mais demorado e inviável para doença rara com período de latência longo. O estudo ecológico usaria dados populacionais agregados e não permitiria estabelecer associação individual.

Alternativa A: CORRETA. Um estudo caso-controle permitiria atingir o objetivo dos pesquisadores: e o desenho ideal para investigar a associacao entre cancer (raro) e exposicao passada (empresa ja fechada) com verba restrita. Parte dos casos (cancer de figado) e busca retroativamente a exposicao a substancia Y.

Alternativa B: INCORRETA. O unico estudo possivel e o de coorte: INCORRETO. O estudo de coorte seria muito mais caro, demorado e dificil de executar com verba restrita e exposicao passada. O caso-controle e mais eficiente neste cenario.

Alternativa C: INCORRETA. O ideal seria um estudo ecologico: o estudo ecologico usa dados agregados populacionais e nao permitiria estabelecer a associacao individual entre exposicao a substancia Y e cancer de figado nos trabalhadores especificos.

Alternativa D: INCORRETA. O calculo de coeficiente de mortalidade pelo cancer de figado na populacao seria uma opcao para atingir o objetivo: o coeficiente de mortalidade e um indicador descritivo populacional, nao permite estabelecer associacao causal com uma exposicao especifica (substancia Y).

RESPOSTA: Alternativa A