DICA DO AUTOR: As Redes de Atenção à Saúde (RAS), definidas pelo Decreto 7.508/2011 e pelas diretrizes do Ministério da Saúde, são arranjos organizativos de ações e serviços de saúde de diferentes densidades tecnológicas integrados por sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, com o objetivo de garantir a integralidade do cuidado.

O modelo RAS tem como características fundamentais:

1) APS como centro de comunicação e coordenação: A APS deve coordenar o cuidado, integrar informações e ordenar o fluxo dos usuários pela rede — não é apenas porta de entrada, mas ponto de coordenação permanente.
2) Referência e contrarreferência reguladas: O acesso a serviços especializados deve ser mediado pelo sistema de regulação, com contrarreferência garantindo retorno das informações à equipe de origem.
3) Prontuário eletrônico compartilhado: A integração de informações é essencial para evitar repetição de exames e garantir continuidade.
4) Responsabilização compartilhada: A APS mantém vínculo e co-responsabilidade mesmo quando o usuário está sendo acompanhado em outros pontos da rede.

O problema descrito: usuário circulando sem integração, exames repetidos, sem contrarreferência, é a manifestação clínica do modelo fragmentado que as RAS buscam superar.

Alternativa A: INCORRETA. Encaminhar diretamente ao hospital sem coordenação pela APS reproduz o modelo fragmentado e hospitalocêntrico que as RAS buscam superar. O usuário continua circulando sem integração, e a APS perde o papel de coordenadora do cuidado.

Alternativa B: CORRETA. Manter o usuário vinculado à APS como coordenadora do cuidado, utilizando regulação para acesso aos serviços especializados e garantindo contrarreferência, essa é a essência do modelo RAS. A APS não abandona o usuário ao encaminhá-lo: mantém vínculo, recebe contrarreferência e coordena o plano terapêutico.

Alternativa C: INCORRETA. Transferir definitivamente o acompanhamento ao ambulatório especializado desvincula o usuário da APS, contrariando o modelo RAS. A especialidade resolve o problema específico e retorna o caso à APS — não assume indefinidamente o cuidado longitudinal.

Alternativa D: INCORRETA. Atuar apenas nas agudizações com internação representa o modelo hospitalocêntrico mais extremo, oposto ao proposto pelas RAS. A maior parte das necessidades de saúde de condições crônicas deve ser gerenciada na APS e na atenção secundária ambulatorial.

Alternativa E: INCORRETA. Orientar busca por serviços privados contraria os princípios de universalidade e integralidade do SUS. O papel do sistema é garantir o acesso dentro da rede pública, não delegar ao setor privado a responsabilidade pelo cuidado de usuários SUS.

RESPOSTA: Alternativa B