DICA DO AUTOR: Os sinais semiológicos do abdome são clássicos em provas e exigem memorização cuidadosa:

• Sinal de Chandelier: dor intensa à mobilização do colo uterino ao toque bimanual → Doença Inflamatória Pélvica (DIP). A movimentação do colo traciona as estruturas pélvicas inflamadas, causando dor tão intensa que a paciente "sobe no lustre" (chandelier = lustre em francês).
• Sinal de Blumberg: dor à descompressão brusca → peritonite (irritação peritoneal).
• Sinal de Murphy: dor e interrupção da inspiração profunda com palpação em hipocôndrio direito → colecistite aguda.
• Sinal de Kehr: dor referida no ombro esquerdo (irradiação frênica) → hemoperitônio (sangue sob o diafragma), especialmente ruptura esplênica.
• Sinal de Cullen: equimose periumbilical → pancreatite hemorrágica grave, gravidez ectópica rota.
• Sinal de Grey-Turner: equimose em flancos → pancreatite hemorrágica grave.
• Sinal de Jobert (tympanismus): desaparecimento da macicez hepática → pneumoperitônio (perfuração de víscera oca).
• Sinal de Giordano: dor à punho-percussão em loja renal → pielonefrite.
• Sinal de Fothergill: massa abdominal que não cruza a linha média e não desaparece com contração do reto abdominal → hematoma de bainha do reto (diferencia de massa intraperitoneal).
• Sinal de Danforth: dor no ombro à inspiração → hemoperitônio (gravidez ectópica rota).
• Sinal de ten Horn: dor no testículo direito à tração suave → apendicite aguda.

Alternativa A: CORRETA. Sinal de Chandelier = Doença Inflamatória Pélvica (DIP). A dor à mobilização do colo uterino é um dos critérios mínimos para o diagnóstico de DIP, junto com dor à palpação uterina e dor anexial. Sua positividade indica inflamação pélvica significativa.

Alternativa B: INCORRETA. O sinal de Aaron (dor epigástrica ou periumbilical referida quando se pressiona o ponto de McBurney) é sugestivo de apendicite, não de pancreatite. Para pancreatite: sinal de Cullen, Grey-Turner, Fouchet e dor em barra no epigástrio irradiando para dorso.

Alternativa C: INCORRETA. O sinal de Danforth (dor no ombro à inspiração profunda) sugere hemoperitônio, especialmente de gravidez ectópica rota — não apendicite. O sinal mais clássico de apendicite é o de Blumberg em FID, além do de Rovsing, ten Horn e psoas.

Alternativa D: INCORRETA. O sinal de Fothergill é usado para diferenciar massa de parede abdominal (hematoma do reto abdominal) de massa intraperitoneal — não sugere hemoperitônio. A massa de parede não desaparece com a contração do músculo reto (sinal positivo = permanece visível).

Alternativa E: INCORRETA. O sinal de ten Horn (dor testicular à tração suave do testículo direito) é sugestivo de apendicite, não de psoíte. O sinal do psoas (dor à extensão da coxa com o joelho fletido) é o sinal de psoíte, sugestivo de apendicite retrocecal ou abscesso do psoas.

RESPOSTA: Alternativa A